课件：血液rev.pptVIP

血管内膜完整 血液循环 抗凝物质 纤溶系统 为什么正常人体内血液不发生凝固？ 血量与血型 血量 (blood volume)：人体内血浆和血细胞的总和。 自身体重的7- 8%，体重为60kg的人，血量约4.2~4.8L 循环血量：在心血管中迅速流动的血液量，占大部分。 贮备血量：滞留在肝、肺、腹腔静脉及皮下动脉，流动较慢 健康人一次失血不超过10%全身血量，不出现临床症状。 健康人一次失血超过20%全身血量，出现临床症状。 失血超过30%，危及生命，需输血。 血型 (blood group) 一、血型与红细胞凝集 二、ABO血型系统 三、Rh血型系统 四、输血原则 James Blundell的输血手术 兰德施泰纳 ABO血型系统是人类最基本的血型系统 凝集反应(agglutination) ：若将血型不同的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成一簇簇不规则的细胞团。 红细胞凝集的本质是抗原－抗体反应 血型是血细胞膜上特异凝集原（agglutinogen）的类型。红细胞血型是由红细胞表面的糖链结构决定的，糖链结构不同，血型也就不同。 　2、ABO血型的抗原 前驱物质 H抗原 A抗原 B抗原 N－乙酰半乳糖胺 半乳糖　 葡萄糖 岩藻糖 N-乙酰葡萄糖胺 特点：天然抗体 （出生一年后逐渐出现在血浆中，多属IgM， 分子大，不通过胎盘） 2、ABO血型的抗体 3、血型的鉴定 AB + + B — + A + — O — — 血型 在B型血清中 （含抗A凝血素） 在A型血清 （含抗B凝血素） 抗A 抗B A B 输血原则：输同型血；交叉配血 ? 如果主、次侧均不发生凝集反应，可输血。 ? 如果主侧不发生凝集反应、次侧发生凝集反应，可少量缓慢输血。 ? 如果主、次侧均发生 凝集反应，不可输血。 供血者 Donor 受血者 Recipient 主侧反应 次侧反应 结果判定 临床意义 (－) (－) 配血相合 可以输入 (－) (+) 配血基本 相合 慎重输入 (+) (+) 配血不合 绝对禁止 输入 表.交叉配血试验结果判定及临床意义 注：(+)表示红细胞凝集，(－)表示红细胞没有凝集 Ｏ型全血是万能的吗？ Rh血型 人类红细胞上有与恒河猴（Rhesus monkey）红细胞相同的抗原，称Rh抗原。 汉族：99%以上为Rh阳性，1%为Rh阴性。 少数民族：Rh阴性多见。 RH血型系统，其中含有6种抗原，即C、c、D、d、E、e。凡红细胞含D抗原者为Rh阳性，否则为阴性。Rh血型无天然抗体 （后天通过抗原刺激获得，多属IgG，分子较小，能通过胎盘） Rh血型不合引起输血溶血：RH阴性者不能接受Rh阳性者血液 Rh血型的临床意义： Rh阴性者第一次接受Rh阳性的输血，由于其体内没有Rh抗体，故不会发生溶血反应，但会剌激RH阴性者产生Rh抗体，当再次输入Rh阳性血后，即会产生溶血反应。 新生儿溶血 父母的血型与子女的血型有什么关系？ 父母血型??? ??子女可能有的血型?????子女不可能有的血型 ???? O+O O A、B、AB A+O A、O B、AB A+A A、O B、AB B+O B、O A、AB B+B B、O A、AB A+B A、B、AB、O --- AB+O A、B O、AB AB+B A、B、AB O AB+A A、B、AB O AB+AB A、B、AB O 思考题 1.试述体液和内环境的概念, 内环境相对稳定 有何生理意义? 2.血液、血浆蛋白有哪些重要生理功能? 3.血浆渗透压是怎样形成的? 其生理意义如何? 4.试述生理止血过程及血小板的止血功能。 5.试述血液凝固的基本步骤? 6.何谓纤维蛋白溶解? 纤溶的基本过程怎样? 7.临床输血的原则有哪些? 8.简述加速或延缓血液凝固的方法。 9.为什么正常情况下血管内的血液不发生凝固? 10.简述初次应答和再初次应答的各自特点。 11.简述机体的免疫作用。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 渗透脆性 RBC在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性，常以RBC对低渗盐溶液的抵抗力作为脆性指标。 正常RBC内渗透压=血浆渗透压 红细胞渗透脆性试验 0.42%- 0.46% NaCl溶液: 开始溶血 0.32%-0.34% NaCl溶液: 完全溶血 衰老RBC渗透脆性刚成熟RBC 遗传性球形红细胞渗透脆性正常RBC