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“五常法”在手术室物品管理中的应用体会 刘爱芝 刘瑛(新疆阜康市人民医院 新疆阜康831500) 手术室是抢救与治疗患者疾病的重要场所，其管理质量直接关系到患者 的牛命安危。现在人们牛活水平也己不断提高，感染意识和自我保护意识也不断 增强，一次性医疗物品多元化产生，并广泛应用于临床。随着一次性医疗卫生物 品的广泛使用，其管理己经成为每个医院所面临的重大课题。目前我科使用的一 次性医疗物品达上百种，如何管理是关键问题。为保证临床使用时方便、快捷、 避免一次性物品的短缺或积压，采用“五常法”来管理，积累了一些经验，效果 很好，现介绍如下。 1 “五常法”内容⑴ 1.1常组织 将工作时需要的物品整理好。 分层管理：将物品分类根据物品使用频率将其放在合理位置，将 同类文件及用品统一存放及处理，节省无谓的消耗。 明确物品摆放位置，弄清常用物品需要的数量且放在易取的位置。 单一最好。 1.2常整顿 把工作时所需的物品定位、定量的摆放整齐，并给予明确表示。 将物品分类：①确定物品属于哪一类的；②将同类物品放在一起； ③使用同颜色的标签；④标明物品的名称。 存储方法：①标明物品名称，固定存放位置；②常用物品放在易 取位置；③所有物品先入先出。 1.3常清洁 及时清除区域内的脏物，保持清洁，预防院内感染。 1.4常规范 将组织、常整顿和常清洁活动制度化、规范化，从而提高工作效率。 视觉管理：粘贴明显的标签，用颜色标明物品的种类及名称，不 同的标志牌用不同的颜色。 增加透明度，盛放物品的柜子应透明，采用玻璃门。 1?5常自律 将五常法观念落实在日常工作中，培养整洁有序，自觉执行单位的各项 规章制度。 2方法及实践 2.1方法 成立“五常法”辅导小组，对人员进行培训。 人员：全科人员进行学习培训，培训率达100%o 内容：强调实行“五常法”的重要性，通过建立较完善的、系统的质量 管理体系，来改进工作和环境，改进人们的思维过程，促进物品规范化管理。做 到统一认识，全员行动，以达到预期目标。 成立质量管理、任务、职能检查小组，由护士长及主管级人员组 成，制定审核标准及检查内容，根据需要建立物品种类、基数，统一标签，规范 流程、质量标准。 审核办法：审核小组根据实施的情况每月月底审核评比一次，通 过对物品、环境、标签、流程等管理评比及问卷调查，问卷为无记名形式，现场 收冋，冋收率达100%o 2.2 “五常法”具体实施过程 (1)常组织：我科首先将物品按性能分类，每类按其规格不同，分为 不同品牌存放在无菌物品间内。如无菌纱布类(包括无菌人纱布、无菌小纱布、 无菌纱布垫、无菌显影纱布)；无菌包类(开腹包、开胸包、腰硬联合穿刺包、 硬膜外穿刺包、导尿包、全麻插管包等)，然后将敷料架分成不同的隔段，将一 次性物品按不同种类、使用频率的不同依次摆放在相应位置，并标明各人标签, 使用者一目了然。将使用频率大的物品摆放在最易取到的位置，每种物品位置相 对固定放置，用后及吋归位，设专人管理；有醒目的指示标签；清理积压物品灵 活使用，防止误用，重要物品加锁保管。 常整顿：运用分层管理法，对物品进行预算，把所需物品数量减 少至最少(以一月内够用为宜)建立基数。贮物架中层放常用物品，低层放普通 物品，高层放少用物品。确定物品属于哪一类、哪一种，同种类的物品摆放在一 起,使用相同颜色的标签。术后剩余物品按种类放冋原处，遵循先进先出的原则， 规定物品前拿后放、上拿下放、左拿右放、取放有序。不同物品只见有明显的分 界线。负责物品管理的敷料室护士每天检查、整理、填充、归位。 常清洁：每天清洁物品架，定期检查无菌日期，保证无菌效果。 专人负责环境监督卫生，随时清理污物，创造清洁优美的环境，预防医院感染的 发生。 常规范：视觉管理和透明管理是常规范的管理技巧，为了规范手 术室物品管理达到目视管理和透明度的标准，我科对室内物品柜进行统用玻璃 柜，粘贴不同颜色的标签加以区分设置。各种小件必备物品统--放置在透明玻璃 柜内，由护士长制定检查制度和标准，定期检查及吋发现问题并及吋处理，以促 进使用者与管理者自觉遵守操作规程。 常自律：运用自我管理方法，通过日常琐碎而简单的事情潜移默 化地改变护理人员的工作作风，养成遵守规章制度的好习惯。人人都以身作则, 持之以恒，人人都成为管理者，都在工作中收益。 3结果 用“五常法”管理手术室一次性物品，取得良好的效果。物品摆放清晰 有序，缩短了取用时间，有效地保证手术顺利进行；先入先出，避免了物品过期， 节约开支；及吋填充，避免了由物品短缺给手术带来的不便。我院手术室是个现 代化洁净手术室，有7个手术间。2003年至今从未因物品管理而导致医疗纠纷 事件的发生，对洁净手术室一次性医疗物品管理发放问卷调查1000份，手术医 生满意率95%以上。 4讨论 4.