肝癌治疗和护理.pptVIP

结节型 最常见。为大小和数目不等的癌结节，一般直径不超过5cm左右。结节多数在肝右叶，与四周组织的分界不如巨块型清楚。常伴有肝硬化。 弥漫型 米粒至黄豆大小的癌结节散布全肝，肉眼不易与肝硬化区别，肝大不明显，甚至反可缩小。患者 往往因肝功能衰竭死亡。此型最少见。 转移途径 Title 血行转移 直接浸润 淋巴转移 种植转移 邻近组织，如 隔肌、胸腔 肝门淋巴结， 锁骨上主动脉 旁、胰、脾、 肝内转移 肝外转移 少见，腹膜、 横膈、盆腔 临床表现 晚期 亚临床肝癌 无明显症状 中期 早期 肝癌疼痛 消化道症状 全身症状 转移灶表现 持续性肿痛或钝痛；右肩放射痛癌结节破裂时，剧痛，急腹症 1、肝区疼痛 食欲减退、腹胀、恶心、呕吐 2、消化道症状 伴癌综合征 发热 乏力、恶病质 3、全身症状 肺、胸膜、骨、颅内 4、转移灶表现 症状 临床表现—症状 临床表现—症状 伴癌综合征 系指原发性肝癌(phc)患者由于癌肿本身代谢异常或癌组织对机体影响而引起内分泌或代谢异常的一组症候群。它有时可在肝癌局部症状出现之前发生而成为首发症状。 常见：自发性低血糖；红细胞增多症 罕见：高血钙；高血脂；类癌综合征、性早熟和促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等