代谢综合征与结直肠癌临床病理指标及预后相关性研究.pdf

2008年北京国际肠外内营养学术研讨会论文汇编 亚群的影响及临床意义，我们对28例进展期胃癌患者进行了肠外内营养支持联合新辅助化疗的研 岁。按TNM分期，均为II、IⅡ期患者。术前新辅助化疗采用5．Fu和四氢叶酸静脉持续滴注。治疗 组在化疗结束后给予肠内外联合营养支持治疗，平均时间为7．10天。对照组不予营养支持治疗。所 有患者均行胃癌根治术(D2)，术后所有患者均行营养支持治疗，由肠外营养支持．肠外内联合营养 支持．肠内营养支持。在治疗过程中观察患者一般状况，分时段采取患者外周静脉血，检测血清前白 蛋白、白蛋白、总淋巴细胞数、CD3+、CD4+、CD8+细胞亚群。结果表明，28例行肠外内营养支持 联合新辅助化疗患者术前一般情况均好于对照组患者，血清白蛋白、白蛋白、总淋巴细胞数保持在 +可维持正常水平。而对照组80％患者CD4、CD4／CD8及NK细胞数均低于正常水平。说明对进展 期胃癌行新辅助化疗的患者给予肠外内营养支持治疗可明显改善患者的营养状态和细胞免疫水平， 有利于患者的术后康复和提高患者抗肿瘤免疫机能。 代谢综合征与结直肠癌临床病理指标 及预后相关性研究 申占龙王杉木叶颖江梁斌尹慕军杨晓东 姜可伟 北京大学人民医院胃肠外科(100044) 目的探讨代谢综合征(MS)与结直肠癌临床病理指标及预后的相关性。 料，结直肠癌患者按代谢综合征诊断标准分为代谢综合征组(MS组)和非代谢综合征组(非MS 组)。将结直肠癌组和对照组MS发生率以及各年龄阶段MS发生率进行比较，结直肠癌组和对照组 发生异常代谢参数数量进行比较；将结直肠癌MS组和非MS组肿瘤分布部位、肿瘤分期、肿瘤分 化程度、肝转移发生率、肿瘤复发率、总体生存率等进行组间比较。结直肠癌患者分为结肠癌组和 直肠癌组，用Cox模型分别将两组患者死亡率、肝转移发生率、肿瘤复发率与患者年龄、性别、有 无伴发MS、癌胚抗原(CEA)和CAl9．9指标、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度、组织类型、肿瘤 TNM分期、找到淋巴结癌数量、有无应用化疗，化疗方案、有无接受放疗，有无接受免疫治疗等 15项指标的相关性进行研究。 结果结直肠癌组MS发生率明显高于对照组，并且BMI为评价结直肠癌伴发代谢综合征最重 要的指标；结直肠癌患者大于等于50岁时MS发生率高于对照组，有统计学差异。结直肠癌组存在 2种以上代谢异常发生率明显高于对照组。MS组累积生存率明显低于非MS组，肝转移率、复发率 高于非MS组。结直肠癌预后Cox模型分析显示，MS为影响结肠癌和直肠癌两者死亡率(结肠癌： 一，并且具有正相关性。 ·134· 2008年北京国际肠多}内营养学术研讨会论文汇编 结论 了解代谢综合征与结矗肠癌栩关性，对减少代谢综合征发生、降低缩直肠瘸发生率以及 减少肿瘤复发和肝转移发生率，提高肿瘤远期疗效可能具有一定指导意义。 关键谰代谢综合征；结壹肠癌；体重指数；预后；肝转移；复发 Clinicalonthecorrelationbetweenmetabolic study syndrome _ -‘ ‘ 。o - ‘ o j l● l ‘ 1 ■ and carclnol珏a clinicopatholol窖icalparame稔rS毛疆C010rectal Shen Shan，Ye Zhanlong，WangYingjiang，BinLiang,YinMujun, of GastroenterologicalSurgery, YangXiaodongJiangKewei．Department 100044,China． PekingUniversityPeoplesHospital,