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不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局影 响观察 【摘要】目的：观察不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结 局的影响。方法：选择我院62例妊娠高血压综合症患者作 为观察组，同时选择同期62例正常产妇作为对照组，比较 不同程度妊娠高血压综合症及对照组产妇母婴妊娠结局。结 果：妊娠高血压综合症的严重程度与母亲与胎儿并发症的发 生率及死亡率呈正相关，差异具有显著性，有统计学意义 P0. 05. 1. 2临床表现 观察组62例患者均在妊娠20周后出现不同程度的血压 增高、尿中有蛋白、浮肿等症状，其中6例出现昏迷，3例 发生抽搐，2例出现心肾功能衰竭。 1. 3诊断标准 1. 3. 1 不同程度妊娠高血压综合症诊断标准 根据2008年第7版《妇产科学》中妊娠高血压综合症 诊断标准。轻度妊娠高血压综合症：妊娠期20周首次血压 增高大于140 / 90mmHg,尿蛋白检测为有轻微蛋白尿或阴性, 无明显临床症状；中度妊娠高血压综合症：妊娠期20周首 次血压增高大于150 / 100mmHg,尿蛋白检测为“ + ”，有轻 微临床表现；重度妊娠高血压综合症：妊娠期20周首次血 压增高大于160 / llOramHg,表现为先兆子痫和子痫，尿蛋 白检测为++”，临床表现浮肿、昏迷、抽搐。 1. 3. 2新生儿窒息诊断标准 新生儿1分钟Apgar评分小于或等于7分。 1. 3. 3胎儿窘迫诊断标准 测定24h尿E值＜10rag或胎心率小于120次/分钟或大 于160次/分钟；羊膜镜检查见羊水混浊呈黄染至深褐色。 1. 3. 4围生儿死亡 包括死产、死胎及新生儿死亡。 1. 3. 5产妇并发症 现胎盘早剥、妊娠高血压综合症继发的产后出血，肝、 肾及心功能衰竭等。 1. 4纳入标准 所有观察组患者均符合妊娠高血压综合症诊断标准，两 组患者均获得知情同意，并签署知情同意书，愿意配合本次 研究。 1. 5观察指标 观察不同程度妊娠高血压综合症及对照组新生儿体重、 分娩方式及并发症的发生情况。 1. 6统计学方法 数据采用SPSS13. 0统计学处理，计量资料以x±s表 示，且进行t检验，以P〈0. 05有统计学意义。 2结果 2. 1不同程度妊娠高血压综合症患者妊娠结局情况比较 从不同程度妊娠高血压综合症患者妊娠结局情况比较 结果显示，中度妊娠高血压综合症组发生胎盘早剥、新生儿 窒息、胎儿窘迫、产后出血、早产、剖宫产、低体重儿的发 生数明显高于轻度妊娠高血压综合症组，两组比较差异具有 显著性。重度妊娠高血压综合症组发生胎盘早剥、新生儿窒 息、胎儿窘迫、产后出血、早产、剖宫产、低体重儿、围生 儿死亡的发生数明显高于轻度妊娠高血压综合症与中度妊 娠高血压综合症组，组间比较差异具有显著性，有统计学意 义P〈0. 05o详见表lo 2. 2妊娠高血压综合症患者与正常孕妇妊娠结局情况比 较 比较妊娠高血压综合症患者与正常孕妇妊娠结局情况 显示，妊娠高血压综合症组发生胎盘早剥、新生儿窒息、胎 儿窘迫、产后出血、早产、剖宫产、低体重儿、围生儿死亡 的发生数明显高于正常孕产妇组，组间比较差异具有显著 性，有统计学意义P〈0. 05o详见表2。 3讨论 妊娠期高血压综合征(PIH)是妊娠期女性常见并发症, 多发病在妊娠20周后，临床以血压升高、水肿、蛋白尿为主要表现，病情严重者甚至出现头痛、恶心、胸闷甚至抽搐 和昏迷等症状，可诱发妊高症心脏病、脑血管意外、HELLP 综合征等严重并发症，严重危害孕产妇及胎儿的生命安全。 妊娠期高血压综合征临床分为轻度、中度、重度三级，以血 压升高、水肿、蛋白尿为主要表现，可诱发妊高症心脏病、 脑血管意外等严重并发症，是造成孕妇早产、死亡的重要原 因。笔者通过对本院62例不同程度妊娠期高血压综合征患 者的妊娠结局进行观察，结果显示妊娠高血压综合症组发生 胎盘早剥、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、早产、剖宫 产、低体重儿、围生儿死亡的发生数明显高于正常孕产妇组, 组间比较差异具有显著性。中度妊娠髙血压综合症组发生胎 盘早剥、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、早产、剖宫产、 盘早剥、 新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、 早产、 剖宫产、 低体重儿的发生数明显高于轻度妊娠高血压综合症组，两组 比较差异具有显著性。重度妊娠高血压综合症组发生胎盘早 剥、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、早产、剖宫产、低 体重儿、围生儿死亡的发生数明显高于轻度妊娠高血压综合 症与中度妊娠高血压综合症组，组间比较差异具有显著性， 结果提示妊娠高血压综合症对母婴妊娠结局均会产生不良 的影响，且影响程度与妊娠髙血压综合症严重程度呈正相 关。 本组妊娠期高血压综合征62例患者的分娩方式分为阴 道分娩和剖宫产，从所占比例显示，本组妊娠期高血压综合 征大多数为剖宫产，占62. 29%,大大高于正