围术期认知功能障碍及预防摘要临床问题术后谵妄术后认知功能障碍.PDFVIP

围术期认知功能障碍及预防 J. Steinmetz1 and L. S. Rasmussen1 1 丹麦，哥本哈根，哥本哈根大学研究中心，头部和骨科中心，麻醉科，顾问 摘要 手术后认知力可能下降。术后谵妄，尤其是过度兴奋的，很容易被识别，然而认知功能障碍是细微的，仅能通过神经心理测试 才能检测到。导致这两种情况的原因还不是完全清楚，虽然他们有共同的危险因素，占主导的因素是年龄。对术后认知功能障 碍原因不了解会增加进一步的研究的难度。术后认知功能障碍与死亡率和永久性残疾增加有相关性。虽然在动物实验中有阳性 结果，围术期干预措施可降低老年谵妄发生率，但在人类中干预措施没有降低术后认知功能障碍。1 临床问题 “祖父在手术后和以前再也不同了”。脑功能术后通常能恢复，但是恢复可能会延长或不完善。明显的认知力下降会被患 者，家属，朋友和医务人员关注，但细微的变化直到患者出院回家仍然不会被关注。记忆中断以及处理信息困难是常见的症状， 这回困扰工作和家庭。这一问题变得越来越普遍：老年人更容易出现认知功能障碍，而越来越多的老年患者要接受外科手术 【1】。尤其是随着退休年龄的增加以及祖父经常要帮助照顾孙子，术后认知力下降的危害成