江门区户外广告设置申请表.doc

新会经济开发区户外广告设置申请表 广告使用 单位名称 联系人 联 系 电 话 广告使用 单位地址 广告公司 名 称 联系人 联 系 电 话 广告公司 地 址 负责人及电话 设置地 业权人 （联系人） 联 系 电 话 广告设置地 点 区 路 街(里) 号 楼 申请类别 □新设 □改造 □补办 □续期（ 原许可证号： ） 形 式 □LED灯 □喷画 □霓虹灯 □灯箱（内透光） □其他 种 类 □广告 □门面招牌 □指示牌 □宣传栏 □其他 广告内容 广告规格 长 米、高 米，总面积（□ 单面 □ 双面 □ 三面) 共 平方 设置地业权人 签章 使用 单位 盖章 广告公司盖章 受理编号 受理时间 年 月 日 申 请 材 料 目 录 序号 申请人填写提交文件名称，按《江门市区户外广告管理办法》的有关规定提交原件或复印件，在对应栏内打“√” 受理人标注 文件、证件名称 原件 复印件 有效期 页数 备注 1 新会经济开发区户外广告设置申