健康教育手册、糖尿病手册最终稿(1)汇总.docVIP

糖尿病健康教育手册呼伦贝尔市人民医院内分泌科 前言 呼伦贝尔市人民医院内分泌科是一技术力量强、服务水平高的科室,年门诊量达5万人次左右,现开放床位70张,年出院患者达1500人次左右.并设有糖尿病宣教室、配有多媒体、实物模型、图片、刊物、宣传手册等宣教设备,对糖尿病患者进行一对一和小课堂宣教等多种形式的宣教活动。配备的糖尿病足血管,足神经检测仪,可检测糖尿病足末梢血管及足感觉阈值及早发现糖尿病足病变。专业的糖尿病足治疗椅及整套的治疗设备可进行糖尿病足的换药及治疗。 科室配有24小时动态血糖监测系统可对血糖不稳定的患者进行24小时不间断的血糖监测。可每5分钟显示一次实时血糖。 此外还配有末梢微量血糖仪、床边心电监护仪、心脏除颤器、心电图机等。 开展了糖尿病及其各种并发症的诊治:糖尿病大血管病变、糖尿病足病的综合治疗,糖尿病低血糖症、糖尿病神经病变、糖尿病肾病等综合征的系统诊治。每年成功抢救数十例糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症性昏迷患者。 我科开展多年的胰岛素泵强化治疗,对于初发2型糖尿病、1型糖尿病、重症高血糖、严重胰岛素抵抗等患者均取得良好的治疗效果。能够起到:平稳降糖、尽快解除高糖毒性、改善部分胰岛功能、简化出院以后的降糖方案等多方面疗效。 内分泌科全体医护人员将以周到的服务,精湛的技术真诚为患者服务。 目录 1 糖尿病基础知识 (2 低血糖及高血糖 (3 血糖监测 (4 糖尿病饮食 (5 糖尿病运动 (6 糖尿病药物治疗 (7 糖尿病控制标准 (7 内分泌科诊疗范围 糖尿病基础知识 什么是糖尿病 糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,或人体组织对胰岛素敏感性下降所引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,而以血中葡萄糖慢性升高为特征的一种综合症。 糖尿病的一般症状 ●口渴、多饮 ●疲乏无力 ●小便频,尿量增多,尤以夜尿多。 ●饮食量增加 ●体重下降 ●皮肤瘙痒、多汗 ●相当一部分病人无任何症状。 糖尿病的并发症 ●急性并发症 糖尿病酮症酸中毒昏迷 糖尿病非酮症高渗昏迷 乳酸中毒 低血糖昏迷 ●慢性并发症 视网膜病变,严重者失明。 糖尿病肾病,严重时肾功能衰竭。尿毒症。 糖尿病神经病变,可有肢体疼痛。 糖尿病周围血管病变,可至下肢血管闭塞。 糖尿病足病,下肢神经、血管病变后出现足部感染、坏疽,甚至截肢。 糖尿病胃肠神经病变,可至长期便秘、腹泻,也可腹泻便秘交替出现。 糖尿病植物神经病变可有多汗、失眠等症。 合并有心梗、脑梗塞等心脑血管病变。 糖尿病的诱因 ●遗传 家族中有糖尿病患者,其患糖尿病的机会增高,应定期监测血糖。 ●肥胖 由于食量过多,缺乏运动导致热量剧增,身体肥胖,易患糖尿病, ●精神压力 长期处于精神压力下的人,容易诱发代谢失调,导致血糖代谢异常,引起糖尿病。 ●药物 有些药物例如:类固醇,口服避孕药等也可以引起糖尿病。 ●怀孕 怀孕时荷尔蒙的分泌改变,成为糖尿病的诱因之一。 低血糖和高血糖 ●低血糖有何症状 发抖、出虚汗、无力、肢冷、饥饿、头晕、嗜睡、心跳加快、脸色苍白、视力模糊、手足和嘴唇麻木或刺痛、焦虑不安、情绪不稳、神志不清甚至昏迷。 ●低血糖发生原因 降糖药或胰岛素剂量过大。 服药时间过早,或吃饭时间太迟。 忘记吃饭或进食不足。 运动量过大而没有及时加餐。 ●低血糖处理方法 有条件立即监测血糖。 立即补充容易吸收的高糖饮食,如糖水、橙汁、饼干等。 10-15分钟后,若症状仍未消失可再继续加餐,同时可再测血糖,若症状消除可加食一个馒头及吃少量含蛋白质的食物 经上述处理仍未好转,应及时送往医院。 高血糖症 ●高血糖有何症状 比平时感觉口渴和(或饥饿,咽喉干燥。 小便次数比平时明显增加或晚上需要数次起床小便。 视力模糊,眼睛看灯光出现“晕环”现象。 感觉疲劳,嗜睡,虚弱无力。 ●高血糖发生原因 饮食控制不当,近期食用太多油炸、油爆、糖渍、熏制的菜肴。 停用药物或用药量不足或没有按时服药。 生病或受伤。 精神打击。 ●高血糖如何处理 监测血糖 调整饮食 适当运动 控制情绪 必要时到医院请医生进行系统的检查和治疗 血糖监测 ●监测血糖的重要性 定期到医院监测血糖并随时记录,可以了解自身是否有高血糖或低血糖,以便有效控制病情,随时调整自己的饮食、运动及药物治疗。 ●何时监测血糖值 视患者的病情和治疗情况,最好测一整天,即:空腹,午餐前,晚餐前,三餐后2小时、睡前血糖。 糖尿病饮食 ●糖尿病人饮食定量 计算每天每公斤体重所需要的热量(千卡方法如下表 劳动强度体型 消瘦体型理想体型超重体型轻体力活动一般公务员 技术人员 35 30 20-25 家庭主妇 中体力活动农民 40 35 30 渔民 司机 重体力活动搬运工 45-50 40 35 运动员 建筑工 标准体重(kg=身高(cm-105 实测体重超过或低于标准体重