直肠癌放射治疗的现状与研究热点.PDFVIP

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2019-03-30 发布于天津
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直肠癌放射治疗的现状与研究热点.PDF

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中国癌症杂志 2013年第23卷第6期《》 476 CHINA ONCOLOGY 2013 Vol.23 No.6 直肠癌放射治疗的现状与研究热点孙文洁　章真复旦大学附属肿瘤医院放疗科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032 　　［关键词］　直肠癌；放射治疗；化疗；疗效预测　　DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2013.06.014 　　中图分类号：R735.3+7　　文献标志码：A　　文章编号：1007-3639(2013)06-0476-05 　　近年来，随着人们生活水平的不断提高，直肠癌的发 (6% vs 13% P=0.006) 低局部复发率，。同时，术前同步放病率也呈逐年上升趋势。由于直肠解剖位置的特殊性， (39% vs 19% P=0.004) 化疗明显提高了患者的保肛率，，而早期肿瘤不易被发现，大多数患者就诊时已处于局部中晚其急性及长期不良反应也明显低于术后同步放化疗组。虽期。这部分患者单纯手术切除后复发率较高，而在手术的然，伤口愈合延迟略高于术后同步放化疗组，但两者差异基础上配合放疗及化疗可以明显降低局部复发率，提高长无统计学意义(P0.05) ，也未增加吻合口瘘、术后出血和期生存，因此手术联合放化疗的综合治疗已成为局部中晚肠梗阻等并发症的发生率。2012年这项研究更新了其随访 2 期直肠癌的标准治疗模式。然而，如何将这几种治疗手段 12年的结果［］，结果仍然提示术前同步放化疗组相比于更好地结合并使之发挥最佳的治疗效果，如何针对不同直术后同步放化疗组明显降低了患者的局部复发率(7.1% vs 10.1% P=0.048) (59.6% vs 肠癌患者的特点采用个体化的治疗模式成为当前直肠癌综，，但总生存率并未进一步改善合治疗中迫切需要解决的问题。现就直肠癌放射治疗的现 59.9%) 。其他一些研究也得出类似的结论，MRC CR07 以 3 状及目前的研究热点进行综述。及NCIC CO16共入组 1 350例直肠癌患者［］，随机分为术 1　术前放疗和术后放疗前放疗组和术后放化疗组，通过3年的随访发现术前放疗组　　术前新辅助放疗相比于术后辅助放疗具有明显的理论的局部复发率明显降低，而DFS和OS两组间未