(2013西年6月)外科急腹症的护理.pptVIP

外科急腹症的护理 2013-06-18 概 述 外科急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的腹部外科疾病。临床特点是起病急，病情重，发展迅速，且病因复杂，治疗时应密切观察病情并采取正确的护理措施。 学 习 目 标 简述外科急腹症病人的常见护理诊断、说出其护理措施要点。 护理急腹症病人时高度关心病人疾苦，具有认真负责的工作态度。 护 理 评 估 健康史 调查既往有无溃疡病史，有无腹部手术史及腹部外伤史等，有助于估计急腹症的可能原因。 身心状况 躯体表现 腹痛的部位及范围 腹痛的性质及过程 腹痛的程度 其它伴随症状呕吐、腹胀、发热、黄疸 体征 注意观察腹部形态及腹式呼吸运动，腹部压痛处常是病变器官所在处。 检查肝浊音界缩小或消失，有无移动性浊音 肠鸣音情况 直肠指检 心理状态 辅助检查 外科急腹症的鉴别方法 病因分为： 急性炎症 穿孔 出血 梗阻 绞窄 炎症性病变 常见于急性阑尾炎，急性胆囊炎，急性胰腺炎 一般起病腹痛由轻到重呈持续性 体温升高，白细胞及中性粒细胞增高 有固定的压痛点，可伴反跳痛和肌紧张 根据腹痛部位和性质并结合病史和其他表现及辅助检查可明确诊断 穿孔性病变 空腔脏器穿孔如胃十二指肠溃疡穿孔或外伤性肠穿孔 腹痛突出呈刀割样持续性剧痛 迅速出现腹膜刺激症，容