解放军总医院肾脏病国家重点试验室开放课题申请书.DOCVIP

PAGE PAGE 10 编号 中国人民解放军总医院 肾脏疾病国家重点实验室开放课题 申 请 书 项目名称： 申 请 人： 工作单位： 通信地址： 邮政编码： 电 话： 传 真： E-mail : 申请日期： 肾脏疾病国家重点实验室 二○一七年一月制 填 报 说 明 一、填写申请书前，请先查阅本重点实验室开放研究课题基金的有关申请办法及指南。申请书各项内容，要实事求是，逐条认真填写。表达要明确、严谨，字迹要清晰易辨。外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词，须注出全称。 二、申请书采用A4纸打印，一式三份，于左侧装订成册。各栏空格不够时，请自行加页。由所在单位审查签署意见后，报送：“北京市复兴路28 号(邮编100853)，中国人民解放总医院肾脏疾病国家重点实验室”。 三、封面右上角“课题编号”，申请者不用填写。 四、下列人员不得作为申请项目的负责人提出申请，但可作为项目组成员参加研究： —已离退休的科研人员； —申请单位的兼职科研人员； —申请时已是肾脏疾病国家重点实验室的固定人员。  一、简表 项目名称 申请人姓名 性别 出生年月 职称/职务 专业 工作单位 联系地址 联系电话 课题起止时间 年 月至 年 月 本室合作者 申请资助经费 （万元） 项目组主要成员（含申请者） 姓名 性别 年龄 职称 工作单位 参加月数 项目分工 签字 二、立论依据 1、项目研究的目的、意义 2、国内外研究概况、水平和发展趋势 3、结合实验室研究方向需要解决的科学问题论述其应用前景 4、主要参考文献 三、研究方案 1、研究内容（重点阐述） 2、研究目标和考核指标 3、需解决的关键问题和技术难点 4、拟采取的研究方案（技术路线与方法须具体翔实） 5、可行性分析 6、申请项目的特色或创新之处 7、预期研究结果 四、年度研究计划 年度研究进度计划及阶段目标 五、研究基础 申请者与本项目有关的研究工作基础和已取得的研究工作成绩 六、经费预算 科目名称 金 额 备注 一、直接费用 　 　 1.材料费 　 　 2.测试化验加工费 3.差旅/会议/国际合作与交流费 4.出版/文献/信息传播/知识产权事务费 5.劳务费 6.专家咨询费 7.其他支出 二、自筹资金来源  七、申请者正在承担的其它研究项目 （项目名称、任务来源、起止年月、负责或参加以及与本申请项目的关系等情况） 八、申请人的承诺和保证 我保证上述填报内容的真实性。如果获得资助，我与本项目组成员将严格遵守中国人民解放军总医院肾脏疾病国家重点实验室的有关规定，切实保证研究工作时间，按计划认真开展研究工作，按时报送有关材料，在受资助的研究成果（包括论文、专著、专利等）中标注肾脏疾病国家重点实验室为作者单位。 申请者签名(亲笔) 年 月 日 九、申请人所在单位审查意见 单 位 领 导（签 章） 单 位（公 章） 年 月 日 重点实验室学术委员会审批意见 学术委员会主任签名 年 月 日 重点实验室主任审批意见 重点实验室主任签名 年 月 日