抗菌药物概论浙江大学.doc

集体备课附件2－Lecture notes样版 婴儿腹泻与补液 浙江大学儿童医院消化科 江米足 婴儿腹泻是儿科常见病之一，在过去20年间，腹泻的发病率仍保持着在较高水平，5岁以下儿童可达13亿人次/年。随着口服补液溶液(ORS)的广泛应用、母乳喂养比例的提高、营养状况、环境卫生和卫生保健的改善等使发展中国家的死亡率持续下降，但仍有140至250万人死于腹泻。腹泻是发展中国家儿童死亡的主要原因，也是发达国家儿童住院和医疗费用高的原因。婴儿腹泻导致的其它直接后果包括营养不良、生长缓慢和认知发育受损等。 一、腹泻的定义与分类 1. 定义：腹泻病（diarrheal disease）为多种病原、多种因素引起的以大便次数增多（＞3次/日）和大便性状改变为特点的一组疾病，是儿童患病和死亡的主要原因，也是营养不良的重要原因。 粪便性状的改变比粪便次数更为重要，3月龄内婴儿往往存在粪便次数过多的情况，尤其是母乳喂养儿，并不能认为其存在腹泻。而且粪便的次数随年龄的增长逐渐减少，并与喂养的方式密切相关。而针对粪便的含水量（粪便的含水量超过80%或含水量＞200ml）、粪便的重量（排便量增加：＞200g/d；一般粪重量150-200g/d，婴幼儿粪便＜10g/kg/d）的定义往往在日常的诊疗过程中并不容易受到特别的关注。 2. 病程分类：急性腹泻（病程2周）、迁延性腹泻（病程2周-2个月）、慢性腹泻