胸腺肽α1治疗乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的疗效观察.PDFVIP

现代药物与临床 Drugs Clinic 第 29 卷 第 7 期 2014 年 7 月 ·791 · 胸腺肽 α 治疗乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的疗效观察 1 马 刚 西安市唐都医院 传染科，西安 710038 摘 要：目的 探讨胸腺肽 α1 对乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床疗效。方法 选取 2011 年 2 月— 2013 年 10 月在西安市唐都医院治疗的乙型肝炎肝硬化并发 SBP 患者 96 例，随机分为治疗组（48 例）和对照组（48 例）。 对照组给予抗感染治疗，口服头孢曲松钠片，0.25 g/次，4 次/d ；另给予清蛋白、血浆等对症支持治疗，除此之外不使用其 他免疫调解药物和抗病毒药物。治疗组在对照组基础上 sc 注射用胸腺肽 α1 1.6 mg/次，隔天 1 次。两组均连续治疗 3 周。结 果 治疗后，两组血白细胞、血中性粒细胞比例、腹水白细胞均较治疗前明显下降，同组治疗前后差异有统计学意义（P ＜ 0.05 ）；治疗后，治疗组这 3 项观察指标均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，两组丙氨酸 氨基转移酶（ALT ）、门冬氨酸氨基转移酶（AST ）、总胆红素（TBIL ）、总蛋白（TP ）均较治疗前明显下降，治疗前后差异 有统计学意义（P ＜0.05 ）；治疗后，治疗组这些观察指标均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗 组治疗后体温恢复时间、腹水消失时间、腹水常规正常时间、腹水培养阴性时间、腹部压痛消失时间均低于对照组，两组比较 差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，治疗组和对照组的总有效率分别为87.5%、66.7%，两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05 ）。治疗后，治疗组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋和 NK 细胞比例均较治疗前明显升高，治疗前后差异有统计学意义（P ＜0.05 ）； 治疗后，治疗组这些观察指标均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。结论 胸腺肽 α1 对乙型肝炎肝 硬化并发 SBP 有较好的临床疗效，可以调节患者的机体免疫功能，促进肝功能恢复，具有良好的临床推广价值。 关键词：胸腺肽α1；头孢曲松钠；乙型肝炎；肝硬化；自发性细菌性腹膜炎 中图分类号：R979.5 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2014)07 - 0791 - 04 DOI:10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.022 Observation of curative effect of thymosin α in treatment of hepatitis B cirrhosis 1 complicated with spontaneous bacterial peritonitis MA Gang Department of Infection, Xi’an Tangdu Hospital, Xi’an 710038, China Abstract: Objective To explore the curative effect of thymosin α in treatment of hepatitis B cirrhosis complicated with spontaneous 1 bacterial peritonitis (SBP). Methods Patients (96 cases) with hepatitis B cirrhosis complicated with SBP for the treatment in Xi’an Tangdu Hospital from February 2011 to October 2013 were randomly divided into treatment (48 cases) and control (48 cases) groups. The pati