中毒与三血液净化治疗.pptVIP

中毒与血液净化治疗 中毒重症诊断与症状评估 （一）中毒重症诊断 不同中毒有不同的中毒病情判断标准，但目前尚无国际通用的适合任何中毒的病情程度判断标准； 部分常见的中毒如有机磷中毒，汞中毒，由相关专业机构或专家小组达成共识，形成统一的病情判断标准。 绝大多数毒（药）物中毒尚无病情程度判断标准。1998年美国HMS Pesson提出了一个中毒严重度评分标准（PSS Poisoning severitg Score ）。该标准相当部分中毒救治机构采用至今。 PSS分为五级 0级为无症状， 1为轻度， 2为中度， 3为重度， 4为死亡， 凡涉及重度（症）均有可能导致致死亡，须予以高度重视。 中毒症状诊断与评估 （二）中毒病情评估 1，中毒病人现场病情评估（包括中毒原始现场，医院急诊科等）。根据相应的中毒病情诊断标准评估，如PSS。 2中毒病人病情演化评估。某些毒物中毒，其入院或中毒后24小时病情演变尚未达到高峰，予以前瞻性先评估。如白草枯中毒。 二、中毒重症处理 （一）重症监护管理 一旦确认为重症或将演化成重症，必须进入重症监护治疗室，予以加强监护与治疗。 二、中毒重症处理 （二）重症加强治疗 包括血液净化在内的毒物清除、解毒药物应用及器官功能支持以及严重并发症处理 1、心脏呼吸骤停 2、心律失常 3、中毒性呼吸衰竭 4、中毒性脑病 5、急性肾功能衰竭 6、急性中毒性肝病 7、全身炎