内科学 第四篇 消化系统疾病 第十四章 肝硬化 主讲 周毅 课时安排:2节 教学课型:理论课 教学目的要求: 掌握:肝硬化的临床表现、诊断依据、 治疗方法,肝肾综合征、失代偿 期肝硬化、肝硬化定义。 熟悉:病因、病理变化、并发症 教学重点难点 重点:临床表现、确诊方法、治疗方案 难点: 临床表现、并发症、抢救方法 教学方法:课堂讲授 教学手段:多媒体教学 肝硬化 P446 一.概述: ◆肝硬化定义: 肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病。是由于某些原因长期反复作用于肝脏,导致肝组织正常结构破坏,结果使肝脏变形、变硬。 ◆病理特征: ◇肝弥漫性纤维化 ◇再生结节 ◇假小叶形成 二.病因和发病机制 (一)病因:十大病因 1.病毒性肝炎:乙肝、丙肝、丁肝,或重叠感染 2.慢性酒精中毒 每日饮酒达80g/L达10年以上 3.非酒性脂肪肝性肝炎(NASH) 4.胆汁淤积 ◇原发性胆汁性肝硬化 ◇继发性胆汁性肝硬化 5.肝静脉回流受阻 ◇慢性充血性心衰 ◇缩窄性心包炎
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