东莞市无偿献血者职业分布和血液检测结果研究.docxVIP

东莞市无偿献血者职业分布和血液检测结 果研究 【摘要】目的：分析2007?2012年度东莞市无偿 献血者的职业分布及5项血液检测结果，为招募低危献血者 提供依据。方法：收集2007年1月?2012年12月的无偿 献血者职业分布资料及其ALT、HBsAg.抗-HCV、抗-HIV、抗 -TP血液检测结果，运用统计学方法进行分析。结果： ①2007?2012年度血液检测指标的总阳性率差异有统计学 意义(x 2=120. 10, PHBsAg＞抗-TP＞抗-HCV＞抗-HIV；②无 偿献血者以设备操作人员和不便分类的人员为主，此二类人 员约占献血总体人群的86. 66%O结论：重视血源招募工作， 血站要针对性地开展无偿献血、献血者传染病防治知识的健 康教育，争取更多人加入到定期献血者的队伍中。 【关键词】无偿献血；血液检测指标；献血者招募；安 全血源 【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 (2013) 09-0778-02 研究献血人群结构及其与血液检测结果的关系，可以了 解合格献血者的主要来源，对制定相应的招募方式、帮助献 血者进行自我排查、降低受血者感染都具有十分重要的意 义，同时也可降低采血成本，避免不必要的血液浪费［1］。 本文通过对东莞市无偿献血者的血液检测结果进行分析，从 中找出无偿献血者的职业分布规律，为招募安全的无偿献血 者提供依据。 1对象 2007年1月1日至2012年12月31日，符合《献血者 健康检查要求》，采血前经过HBsAg金标试剂初筛阴性及罗 氏干化学试剂条初筛ALTHBsAg＞抗-TP＞抗-HCV＞抗-HIV，结果 见表6-1 o 6.2各年度单项检测指标的阳性率统计学分析结果显 示：①各年度ALT、HBsAg.抗-HCV、抗-TP的阳性率差异有 统计学意义，x2 值分别为 220.57、27.21. 31.54、12.03, P0. 05),结果见表6-1。 6.3对表6-2中不同职业的血液检测指标的总阳性率进 行统计学分析，结果显示：不同职业的血液检测结果总阳性 率差异有统计学意义(x2=68. 18, P0. 05)；③不同职业的 抗-TP阳性率差异无统计学意义(x 2=9. 90, P＞0. 05),结 果见表6-2。 6.5从表6-2可以看出：无偿献血者以设备操作人 员”和“不便分类的人员为主，此二类人员约占86. 66% (299669/345809),结果见表 9-2。 7 讨论 由于受检测水平的限制，部分处于“窗口期”的献血者 有可能被漏检，而导致血源性传染病的发生，作为采供血 机构应严格筛查献血者，预防输血传染性疾病，保证临床安 全有效使用血液。 东莞市无偿献血者血液检测指标的总阳性率（4.05%） 低于国内其他地区[2],这与东莞市很早就对献血者进行 HBsAg金标法初筛及ALT干化学试剂条初筛有关。血液检测 指标阳检率由高到低为ALTHBsAg抗-TP〉抗-HCV〉抗-HIV, 这与国内其他地区报道不同[3, 4]o ALT增高原因导致血液报废多年来一直居首位，可能与 东莞市的工厂企业多，多数献血者流动性大，比较晚下班以 及加班多，作息不规律有关。影响ALT测定结果的因素很多, 除肝、胆疾病外，人体的生理变化，如肥胖、剧烈运动、情 绪激动、疲劳、饮酒、早期妊娠和非肝炎性疾病，如糖尿病、 骨骼肌疾病、感冒以及某些药物作用等均可引起ALT升高； 另外，血液的运输、保存、温度等也可能引起ALT的升高。 目前国外对ALT的影响因素有较多的研究，较一致的观点认 为ALT水平与酒类摄取、体质量指数及药物服用等因素密切 相关，其中非特异性反应比率较高。所以，献血前加强对献 血者饮食和休息等注意事项的宣传教育，可以大大降低报废 率，节约宝贵的血液资源，从2008年开始到2012年止，ALT 阳性率有逐年下降的趋势，正是由于加强了献血前的咨询以 及献血注意事项的宣传，同时对所有献血者进行献血前ALT 初筛[5] o 2007?2012年度东莞市无偿献血者HBsAg阳性率呈逐年 下降的趋势。一方面原因是与献血者通过各种渠道了解并增 长了对乙型肝炎预防知识的认识有关，特别是乙肝疫苗对乙 型肝炎的预防作用，再者，随着无偿献血工作的持续开展， 少部分初次献血HBsAg阳性的献血者被筛选下来并被电脑资 料显示屏蔽状态后就不再献血，这也使HBsAg阳性率逐渐下 降。 调查显示2007?2012年度东莞市无偿捐献的血液中抗 -HCV阳性率低于亚洲地区一般人群抗-HCV阳性率（1%）,表 明东莞市临床输血患者输血后感染丙型肝炎的危险性相对 较低，这可能与以下因素有关：①近年来血液及献血者的严 格管理与筛选，输血后丙型肝炎感染率明显下降；②对医源 性感染加大管理实施的力度，有效地阻止