中药保留灌肠法操作评分标准.docVIP

中药保留灌肠法操作评分标准 项目 要求 应得分 扣分 得分 说 明 素质 要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼 5 10 不得体酌情扣分 服装、鞋帽整洁 5 一项2分 操 作 前 准 备 护 士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面 5 25 核对医嘱1分 评估缺一项减1分 洗手，戴口罩 2 一项2项 物 品 治疗盘、灌肠袋一套、油纱、棉球、治疗巾、大量杯、水温计、屏风、执行单 6 缺一项减1分 患 者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合 6 核对两项以上患者信息，缺一项减1分；解释包括操作的目的、适应症及方法，缺一项减2分 体位舒适合理 6 不舒适酌情扣分 操作流程 准 备 将治疗巾垫于臀下，弯盘置于臀旁 5 30 未做减5分 悬挂灌肠袋，润滑肛管 5 液面高度不合理不得分 排气 3 未排气3分 灌肠 灌肠方法正确 10 手法不准确酌情减分 观察 患者有否眩晕、疼痛等不适情况 2 不观察减2分 拔管 夹住调节夹，用纱布包裹肛管拔出，将一只手套取下包裹住灌肠袋，擦净肝门 5 处理不合理酌情减分 操作后 健康宣教 进行健康宣教，内容全面 5 20 宣教内容缺一项减2分 整理 整理床单位，合理安排体位 3 床单位未整理减2分，体位不合适减1分 清理用物，归还原处，洗手用物处理符合要求 5 用物未处理减3分，未洗手减2分 评价 操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度 5 酌情减分 记录 按要求记录及签名 2 不记录不得分 技能熟练 操作熟练，轻巧 5 15 酌情减分 理论提问 回答全面、正确 10 目标，适应证，禁忌证，注意事项，治则 合计 100 日期： 老师签字：