化疗性口腔黏膜炎的防治.pdf

化疗性口腔黏膜炎的防治 上海交通大学医学院附属新华医院 肿瘤科 郑磊贞 概 述 • 口腔黏膜炎(OM) 是指口腔的炎症性和溃疡 性反应 •表现为口腔黏膜的红斑和溃疡 •化疗后口腔黏膜炎的发生率约40% •一般发生在化疗后7～10d内，患者可表现为 口腔疼痛、吞咽困难等症状，14～21d后恢 复 OM的发病机制 • 生理解剖特征：口腔的温度、湿度和食物残渣， 以及牙间隙、齿龈槽难以清洁, 有利于微生物 生长 • 口腔黏膜屏障破坏：化疗后机体抵抗力下降， 且恶心、呕吐使患者饮水和进食减少，唾液分 泌减少，口腔自净能力下降, 使寄生在口腔的 病原微生物迅速繁殖，破坏口腔黏膜屏障引起 口腔炎症性、溃疡性改变 OM的发病机制 •化疗毒性损伤口腔黏膜：口腔黏膜因增殖活跃（ 每7 -14 天更新再生1 次）对化疗毒性极为敏感 , 化疗的细胞毒作用可直接导致OM, 治疗后中性