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现场自救说与互救创伤救护
现场自救与互救 北京红十字会培训中心 吉 秀 珠 挽救伤病员的生命 防止病情继续恶化 减轻伤病员的痛苦 降低伤残和死亡率 判断程序 判断意识 判断呼吸 监测心跳 观察瞳孔 检查局部 解剖常识 骨骼 神经 血液 骨骼 : 头颅 外来力 开放伤 闭和伤 昏迷 脊柱 瘫痪 骨盆 无限量出血 四肢 大关节 前臂 血液 : 占自身体重的 7-8% WBC RBC PC 占45% 血浆 占55% 运输氧气和营养物质 其它肢体固定设备 各型担架 A 动作轻 避免震动 B 搬运三原则 不扭曲 不挤压 不同方法 C 注意保暖 呼吸道畅通 D 观察体征 病情变化 四、搬运 目的 脱离险区进一步救治 方法 ( 1 )单人搬运 ( 2 )双人搬运 ( 3 )三人、四人搬运 ( 4 )特殊搬运 搬运注意事项 * * 创伤救护四大技术 对威胁人类生命安全的意外灾害所采取的 紧急救护 是跨专业 多学科全新概念的一门 边缘科学 解剖常识 (一) 骨骼组成: 头颅 脊柱 骨盆 四肢 脑疝形成 解剖常识(二) 出血特点: 动脉 鲜红 喷射 危险大 静脉 暗红 涌出 可压迫止血 毛细 鲜红 渗出 危险小 出血种类: 内出血 外出血 出血判断: 小于 5% 可自行代偿 大于20% 面色苍白 肢体湿冷 早期休克 大于40% 面色青紫 脉搏快弱 测不到血压 可导致死亡 创伤救护四大技术 止血、包扎、固定、搬运 一、止血 方法 1 、伤口压迫止血法 2 、指压止血法 3 、填塞法 4 、止血带止血法 (气囊、橡皮、布料) 止血带注意事项 A.止血带不能直接缠在皮肤上 B.上肢在中上三分之一处,下肢在中上部 C.松紧适度 D.每隔 40-50 分钟松一次,每次松 2-3 分 E.在明显部位标记 F.严禁用铁丝、电线、绳索等代替止血带 二、包扎 目的 要求 材料 方法 特殊情况的处理 特殊情况的处理 特殊情况的处理 特殊情况的处理 三、固定 原因:直接暴力 间接暴力 肌肉牵拉 判定:肿胀 疼痛 畸形 功能障碍 骨摩擦音 目的:限制肢体活动、避免进一步损伤、便 于搬 运 材料:固定架 充气夹板 健肢健侧 就地取材 方法:悬带 夹板 健肢健侧 充气夹板 颈 托 颈椎、脊椎固定 固定注意事项 1 、先救命后治伤 2 、不整复、不冲洗、不涂药 3 、超关节固定 4 、衬垫 5 、暴露肢端、由上至下 6 、上肢屈、下肢伸、原木原则 7 、开放性骨折时,先止血包扎、后固定 8 、打结时避开伤口处,松紧适度 9 、注意颈、胸腰、骨盆的特殊固定
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