消化内是科病证.pptVIP

消化内科病证 胃痛 呃逆 便秘 泄泻 胃痛 gastralgia 重点难点 掌握胃痛的辨证、针灸治疗 熟悉胃痛的病因病机 了解胃痛的鉴别、相关西医病证 一、概述 胃痛指上腹胃脘反复性发作性疼痛为主的症状。 鉴别 胃痛与心痛 《医学正传》“古方九种胃痛…… 祥其所由，皆在胃脘而实不在心也” 西医相关病证 急慢性胃炎 消化性溃疡 胃神经官能症 二、病因病机 外邪侵袭 饮食不节 情志失调 劳倦体虚 三、辨证 辨虚实 实证——痛势较剧、痛处拒按、纳后痛增、饥时痛减 虚证——疼痛隐隐、痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减 辨寒热 寒证——胃脘冷痛，遇寒痛增 热证——胃脘灼痛，遇热痛剧 辨气血 气滞——痛呈窜痛、胀痛 ，情志诱发 血瘀——痛处固定、刺痛 ，入夜痛甚 辨证分型 寒邪客胃——得温痛减，遇寒痛增 饮食停滞——嗳腐吞酸、吐后或矢气后痛减 肝气犯胃——脘痛连胁、因情志不畅而诱发 气滞血瘀——痛有定处、入夜痛甚 脾胃虚寒——泛吐清水、喜温喜按 胃阴不足——灼热隐痛、似饥而不欲食 四、治疗 基本治疗 胃痛 艾灸 其他治疗 穴位注射 穴位注射 五、按语 针灸对慢性胃炎、胃肠神经官能症等引起的胃痛、上腹部胀满不适、恶心、嗳气等症状效果较好。 注重精神、饮食调摄。 医案 谢某某 男 44岁 ??? 昨日突发胃痛，经内科治疗，痛势未减，前来就诊。诊脉两