心血管上疾病与心理疾病.pptVIP

心血管疾病与心理疾病 河南科技大学第一附属医院心血管内科 杨喜山 概论 中医古典文献《皇帝内径》提出“形神合一”的整体观，中国传统中医在发展的过程中一直坚持“心身一体观”。 西方医学早起也提出“心身一体观”，但是后来抛弃了这种观点，现代西方心身医学重新认可“心身一体观”。 在生物—心理—社会医学模式的的指导下，随着临床观察和研究的深入，心血管临床专家逐步认识到心血管疾病与心理疾病关系密切，心理心脏医学应运而生，并引起广大的心血管医师的重视。 从现代心身医学理论来看，心理和身体是不可分割的一个统一体，心理疾病可以在身体上出现一系列的症状，身体疾病也可以合并程度不等的心理障碍，这些观点已经成心身医学家的共识。 从神经内分泌角度来看，心理障碍患者出现植物神经系统功能失调，表现为交感神经系统活性增强，副交感神经系统活动减弱。由于所有内脏系统都受植物神经系统支配。因此，心理障碍可能通过植物神经系统功能失调，引起包括心血管在内的所有内脏系统出现一系列症状。 常见的心理疾病常常出现心血管系统症状，如心悸、胸闷、胸痛和血压升高等症状，心电图可以出现类似心肌缺血的ST-T改变。 老年人易被误诊为冠心病和心力衰竭，年轻人易被误诊为心肌炎，或笼统地被冠以“心脏神经症”的诊断，而得不到有效的治