中药保留灌肠法的操作常规及注意事项.docVIP

中药保留灌肠法的操作常规及注意事项 中药保留灌肠法是将中药汤剂自肛门灌入,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜洗手,达到治疗疾病之目的的一种方法.此法适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、带下病、慢性盆腔炎、盆腔包块、慢性痢疾等疾病. 一、准备 (1)仪表:着装整洁,佩戴胸牌,洗手,戴口罩. (2)用物:治疗盘,灌肠筒或输液管,水温计,弯盘,肛管,纱布,石蜡油,棉签,止血带,止水夹,输液架,橡胶单,治疗巾或卫生纸,中药液,治疗本. 二、操作步骤 (1)备齐用物,携至床旁,说明目的,取得配合,嘱病人排二便,遮挡病人. (2)灌肠液去渣,温度适宜.一般以39-40摄氏度为宜. (3)去左侧卧位,松开衣裤,将裤脱至大腿上1/2处,析屈曲. (4)臀下用小枕垫高10厘米,垫上橡胶单及治疗巾或卫生纸,注意保暖. (5)取去渣中药罐液约200毫升,倒入灌肠筒内. (6)将灌肠筒挂在输液架上,携至病人床旁(液面离肛门40-50厘米). (7)弯盘置于臀缘,润滑肛门前端. (8)排气,夹紧水夹. (9)左手分开臀部,右手持肛管插入. (10)稍停片刻固定. (11)松止水夹. (12)滴入通肠,调整滴数. (13)询问病人对药液滴入的反应. (14)药液滴完后,用止血钳夹紧肛管缓缓拔出,置弯盘内. (15)分离肛管,用卫生纸轻轻按压肛门. (16)嘱病人平卧一小时. (17)整理床单位,清理用物. (18)洗手. (19)记录灌肠液量,滴入过程、时间,病人反应并签名. 三、中药保留灌肠法的禁忌症 ①肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁的病人. ②下消化道出血者、妊娠妇女等。 四、中药灌肠的注意事项 ①在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管的卧位插入的深度. ②观察前,应嘱病人先排便.肛管要细,插入要深,压力要低,药量要少. ③肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜,并减少活动. ④药液温度要适宜,一般为39-40摄氏度,虚症可为40-44摄氏度. ⑤灌肠筒要清洁消毒处理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按《医疗废物管理办法》规定处理.