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心梗后室间隔穿孔封堵到例报告
心梗后室间隔穿孔封堵 1例报告 沈阳军区总医院先心病内科 朱鲜阳 崔春生 病历资料 患者女性,64岁,于2010年8月9日入院 主诉:发作性剑突下疼痛8小时 查体:各瓣膜听诊区未闻及杂音 心电图:V1-V5导联ST段抬高0.05-0.3mv 入院诊断:急性广泛前壁心肌梗死 8月10日 9:50 患者出现心前区疼痛。 查体:胸骨左缘2-3肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ级收 缩期杂音 超声:肌部室间隔回声中断0.8-1.0cm, 室间隔下1/2及左室心尖部向外膨出 植入IABP(1:3模式) 穿孔后超声 穿孔后超声 穿孔后超声 冠脉造影 左室造影 术中操作 行常规操作,选用12号鞘 22号上海生产肌部室间隔缺损封堵器(J-A7B3-10) 封堵后造影 封堵后超声 封堵后超声 封堵后超声 封堵术后 查体:胸骨左缘3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音 超声:室间隔回声完整,室间隔闭合伞位置正常 冠脉造影及PCI术 9月9日行PCI术:LAD中段预扩后植入 Firebird2.5×14mm支架1枚 9月14日 患者出院 讨 论 心脏超声和左心室造影对穿孔位置 定位的差异 室间隔穿孔封堵术后,室壁瘤的处置 谢 谢 !
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