心血管药物的药物相互作用与边cy450的关系.pptVIP

心血管药物的药物相互作用与CYP450的关系;临床困惑：药物相互作用;药物相互作用倍受关注;药物相互作用（Drug-Drug Interaction DDI)的定义;药物相互作用的种类;药物代谢;细胞色素450酶系;人类细胞色素P450家族;药酶活性的调节;病例1（葡萄柚与调脂药）;肌酶升高的原因为辛伐他汀所致药物性肌病。 可能机制：辛伐他汀主要经过CYP3A4代谢。葡萄柚汁中的呋喃香豆素衍生物是CYP3A4不可逆的强抑制剂。两者合用导致辛伐他汀代谢障碍，血药浓度升高。 ;心血管药物的药物相互作用与CYP450的关系;心血管药物主要CYP450代谢途径;心血管药物主要CYP450代谢途径;心血管药物主要CYP450代谢途径;心血管药物主要CYP450代谢途径;药酶抑制剂;CYP3A4的底物及抑制剂;CYP2D6的底物及抑制剂;CYP2C9的底物及抑制剂;CYP1A2的底物及抑制剂;病例2：降压药与抗抑郁药; 由于患者处抑郁状态，于4.9起加用左洛复50mg/日，4.28加量至100mg/日。5.9～5.11血压降至84/50mg,后停用Concor及左洛复，血压渐趋稳定。出院前已恢复应用心律平及康可。; 康可（比索洛尔）主要经过2D６代谢。 左洛复（舍曲林）为2D6的抑制剂。 ;什么情况下要考虑药物相互作用？;总结;谢谢