糖尿病运二动治疗.pptVIP

* 预防运动中低血糖 尽可能在餐后1/2～1小时参加运动 避免在运动时需要剧烈活动的部位注射胰岛素。 不空腹运动。 运动前后各测血糖一次。 中等以上运动量且持续时间较长时，运动前或运动中适当加 餐。 长时间大运动量的运动如郊游、爬山时运动中和运动后也应增加进食。 　　 运动前或运动时特膳奶片或特膳2号一条 结伴而行 * 祝您健康 谢谢！ * 运动治疗的意义： 促进血液循环 缓解轻中度高血压 减轻体重 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善血脂情况 改善心肺功能，促进全身代谢 * 床上运动（？）：平躺床上，将脚抬高（可用棉被或枕头将脚部垫 高），等脚发麻时再慢慢坐起来，如此反复。 以上五种运动形式，可任选其一， 也可交替进行。 * 如果空腹血糖120mg/dl，可以空腹适量运动 如果空腹血糖120mg/dl，最好在运动前吃点食物，如喝一杯牛奶、 吃几 块饼干，吃后10分钟再开始热身 * 糖尿病运动疗法 * 运动治疗的意义 促进血液循环 缓解轻中度高血压 减轻体重，改善血脂情况 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善心肺功能 防治骨质疏松 增强身体灵活度 改善情绪 * 糖尿病运动疗法－目的 改善2型糖尿病人能量消耗与储存的失衡,与饮食治疗配合维持理想的体重 提高代谢水平，改善胰岛素抵抗状态，全面纠正糖尿病的多种代谢异常 改善心肺功能，改善患者健康状况从而提高生活质量 * 运动可以帮助血糖降低 急性运动可促进肌肉组织对葡萄糖的利用降解 慢性长期运动可改善肌肉等靶组织对胰岛素的敏感性 增强组织对胰岛素的敏感性——降低血胰岛素水平，减轻X综合症 直接降低血糖——动员肝糖原和肌糖原，消耗血糖，效果持续到运动后 运动疗法的益处（1） * 运动可以纠正异常脂血症 降低过高的甘油三酯、极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇 增加对心血管有保护作用的高密度脂蛋白 促进脂肪分解及游离脂肪酸、胆固醇的利用 运动有助于减肥（见表1） 运动疗法的益处（2） * ? 减肥前 减肥后 体重（㎏） 81.3 74.5 空腹血糖（mmol/l） 6.3 5.9 OGTT2h血糖（mmol/l） 11.2 10.6 空腹血清胰岛素（PM） 101 68 OGTT1h胰岛素（PM） 524 291 血压（mmHg） 140/80 120/65 TG（mmol/l） 1.7 1.3 总胆固醇／HDL-C 4.8 4.5 肥胖的2型糖尿病患者体重减轻的效应 * 运动疗法的益处（3） 运动防治骨质疏松 运动可以降血压 改善心肺功能，促进全身代谢——提高最大耗氧量，使静息心率减少 预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展：改善糖耐量，对糖耐量降低（IGT)进行干预治疗——可以预防部分IGT发展成为糖尿病 增强体力及运动能力，改善精神状态 * 每一个糖尿病患者都要进行运动治疗吗？ * 适应症 肥胖Ⅱ型糖尿病 （最佳适应症 ） 增加胰岛素的敏感性 减低胰岛素抵抗 有利于减肥 轻中度非肥胖Ⅱ型糖尿病 促进肌肉组织对葡萄糖的摄取与利?用， 抑制肝脏葡萄糖输出，起到降糖作用。 病情稳定的Ⅰ型糖尿病 ，可试行运动疗法 * 运动的类型——无氧运动 概念 定义：主要靠肌肉爆发力完成的，不消耗氧或耗氧很少的运动。 效果：增加特定肌群的力量和容积，但携O2 不足，使 乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 使升糖激素升高，血糖上升 运动形式： 举重 一百米赛跑 此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处。 * 运动的类型——有氧运动 概念 定义：需耗氧的运动，大肌肉群运动 效果：增加葡萄糖利用，利用脂肪酸，改善心肺功能 常见的运动形式有： 行走、慢跑、爬楼梯 游泳 骑自行车 跳舞、打太极拳 球类运动 * 运动疗法的方法和组成 运动疗法包括3个步骤： 准备活动：5－10分钟，如步行，太极拳，保健操。逐步增加运动强度，增加关节、肌肉的活动协调性，提高机体对运动的适应性 运动锻炼：通常为低、中等强度的有氧运动，包括步行、慢跑、游泳、跳绳等（持续20分钟） 运动后的放松活动：5－10分钟的慢走，自我按摩等。可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，昏厥或心律失常 * 运动类型－重点介绍 ：步行 简便易行、有效 不受时间、地点限制 运动强度较小，比较安全 特别适合年龄较大、身体较弱的患者 快速步行 － 1.5-1.7 m/s 中速步行 － 1.1-1.5 m/s 慢速步行 － 0.6-1.1 m/s 能量消耗60-80 kcal/30min 建议从慢