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免疫规划培训资料 ? 一、免疫规划的具体任务 1、儿童预防接种证（卡）管理。及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。 ? 2、根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在重点地区对重点人群进行针对性接种，根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。 ? 3、采取预约、通知单、电话、手机短信、口头、通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在边远山区交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。在流动人口相对集中的地区，可设立临时接种点，适度增加门诊开放的频率和服务时间等，提供便利的接种服务。 ?4、接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、薄）或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。 ?5、接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。 ?6、接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应留观30分钟。接种后及时在预防接种证、卡（簿）上记录，有条件的地区录入计算机并进行网络报告。与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。 ? 7、处理、报告和登记疑似预防接种异常反应。如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照《预防接种工作规范》的要求进行报告和处理。 ?8、严格按照接种说明中规定年龄段接种；未带接种证者不接种，接种证填写完整准确率100%；受种者信息登记上表率100%；监护人签字100%? ?二、接种工作运转 1、工作内容 （1）接种前核对预检分诊员填写的接种证信息，核对年龄段无误后，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。 （2）接种工作人员在实施接种前，应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。 （3）接种完成后填写接种证上疫苗生产厂家、疫苗批号、接种医生等信息，并告知监护人受种者要留观30分钟无异常反应后方可离开。 ? 2、接种现场疫苗管理 ? (1)接种前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷藏容器的次数，接种台上必须使用冷藏包。 ? (2)核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。 ? (3)冻结过的百白破疫苗、乙肝疫苗一律不得使用。检查百白破疫苗、乙肝疫苗是否冻结的方法为：将被检和对照的正常疫苗安瓿同时摇匀后静止竖立，如被检疫苗在短时间（5～10分钟）内与对照疫苗相比出现分层现象，且上层液体较清，即可判断被检疫苗冻结。 (4)多人份疫苗未使用完必须冷藏，并且要用消毒棉签盖住安瓿瓶，减毒活疫苗自开启半小时必须报废，灭活疫苗一个小时必须报废 ? 3、接种对象的查验和接种证填写 ? (1)预检分诊工作人员按接种说明和接种通知单填写接种证的接种疫苗和接种时间。 ? （2）预防接种工作人员在预防接种操作前再次进行“三查七对”，无误后予以预防接种。三查：检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期； 七对：核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。? (3)接种后填写接种证的接种日期、疫苗批号、生产企业、接种单位及接种者签名。 ? 4、疫苗接种间隔要求 ? （1）减毒活疫苗接种针次间间隔≥28天? （2）乙肝疫苗第1、2剂次间隔≥28天 ? （3）脊灰疫苗第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天? （4）百白破疫苗第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天? （5）A群流脑疫苗第1、2针之间间隔3个月?、 （6）A+C群流脑疫苗2剂次间隔≥?3年； （7）A群流脑疫苗第2剂次间隔≥?3个月 ? （8）甲肝灭活疫苗和甲肝减毒活疫苗只选一种接种 ? 5、接种操作 ? （1）接种工作人员在接种操作前再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，无误后予以接种。? （2）皮肤消毒? a确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。 ? b 用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待凉