第4章 人群营养基础.pptVIP

复习： 不同人群的生理特点 孕妇的生理特点 （一）激素与代谢 绒毛膜促性腺激素 雌激素 子宫和乳腺发育 甲状腺功能 基础代谢 上述变化 对碳水化合物、脂肪、蛋白质的需求和利用发生改变 （二）消化系统功能改变 1、孕酮水平 消化道平滑肌松弛、肠蠕动 恶心、消化不良、便秘 2、对Ca、Fe、VitB12、叶酸等营养素的吸收率增加，一是因为体内需求 ，二是肠道停留时间 （四）孕期血液系统改变 血容量：血浆容积增加50％，RBC数增加15％～20％。 孕期生理性贫血。 血液中营养素含量下降（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素）。 维E上升，维A 变化不大。 （五）体重 平均增加12公斤（其中胎儿3.4 其余为胎盘、羊水、子宫、乳房、血液和脂肪组织等） 孕早期（3个月）增加慢（2公斤），孕中期（4-7个月）和孕晚期（7-10个月）增加快。部位：腹部、背部、大腿。 体重增加因人而异，太多与太少均不利 “2007中国孕妇膳食营养调查”显示，超过4成的准妈妈们错误地认为宝宝脑部发育自出生以后才开始，高达96.7%的孕妇存在“暴饮暴食”或“厌食”等不良膳食行为。很多女性甚至是高学历女性不懂得如何在孕期合理地安排膳食，容易错过宝宝大脑发育的重要时机。 乳母的生理特点及营养 哺乳期的生理特点： 哺乳期产妇血中雌激素、孕激素、胎盘催乳素水平急剧下降，垂体分泌的催乳素水平持续升高。 哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复。 初乳：大量免疫蛋白，易消化。 过渡乳：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降。 成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 身高、体重的稳步增长 咀嚼及消化能力仍有限 心理发育 主要营养问题 微量元素，如铁、锌及维生素的缺乏 农村蛋白质、能量摄入不足 城市脂肪类食物摄入过多或运动减少造成的肥胖 6-12岁进入小学阶段。 体格生长速度较前更趋平稳，较少患病。 体重每年约增加2-2.5千克，身高每年增长4~7.5厘米。 代谢功能降低 合成与分解代谢失去平衡； 基础代谢下降15%～20%。 器官功能改变 肝、肾功能降低 胰腺分泌功能降低（葡萄糖耐量下降） 免疫功能降低； 心血管。 消化系统功能减退 牙齿脱落； 嗅觉和味觉迟钝； 肠道消化酶分泌减少，蠕动减缓。 体成分改变 细胞量下降，出现肌萎缩。 体水分减少，主要为细胞内液减少。 骨矿物质减少，骨质疏松。 老年女性的特殊生理变化。 雌激素水平下降； 骨代谢异常，易发骨质疏松； 糖代谢异常，冠心病。 第四章 不同人群的营养 一、孕妇的营养与膳食 二、乳母期妇女的营养与膳食 三、儿童与青少年的营养 四、老年人的营养与膳食 4-1 孕妇的营养与膳食 一、孕妇的营养需要 1、需要能量增加：推荐每日增加200~300?kcal?(也就是每天比正常增加2-3枚鸡蛋所增加的能量)；WHO推荐增加量，孕早期150kcal，孕中晚期350kcal。 2、蛋白质：孕妇每日膳食中蛋白质推荐供给量：孕早期15g、孕中、晚期25g，?用于胎儿组织构成，孕妇子宫、乳房、胎盘发育，为分娩贮备能量、产后恢复。 3、脂肪：脂肪摄入量没多大变化，应有足够的必需脂肪酸，以保证胎儿神经系统的发育。 一、孕妇的营养与膳食 4、维生素A：足够的维生素A可维持母体健康和胎儿正常生长，但摄入不能过量。过量可引起中毒，并有导致胎儿先天性畸形的可能，推荐量为1000微克视黄醇当量/日。 5、维生素D：孕期维生素D缺乏影响胎儿骨骼发育，并可导致新生儿低钙血症。推荐供给量为10微克/日。 6、叶酸：叶酸缺乏可导致胎儿神经管畸形，在孕前和妊娠的最初4周内，补充叶酸可降低神经管畸形儿的危险性，但很多女士在怀孕一个多月后才知道。建议育龄女性平时常吃富含叶酸的蔬果。?推荐量为叶酸400微克/日。 一、孕妇的营养与膳食 7、钙：我国妇女孕期钙缺乏比较普遍，轻度或短期缺钙不致引起胎儿骨骼钙化。长期缺钙可影响胎儿正常发育，婴儿易患佝偻病，孕妇易患骨质软化病。所以必须注意钙的补充，建议每天多食一些富含钙质的食品。供给量为孕中、晚期1500mg/日。 8、铁：缺铁可导致孕妇缺铁性贫血，易出现低体重出生儿及新生儿缺铁性贫血，孕期推荐供给量28mg/日。 9、锌：胎儿畸形发生率的增加与锌营养不良有关，妊娠期额外需锌约100mg； 一、孕妇的营养与膳食 10、碘:妊娠妇女缺碘可引起胎儿甲状腺功能低下，严重者出现呆小症（智力低下和生长发育迟缓）。孕期的前3个月预防碘缺乏，推荐为妊娠期期碘摄入量由150mg/d-200?mg/d 二、营养不当对胎儿的影响 1、营养低下