五节心值律失常.pptVIP

第五节 心律失常 心律失常的种类1 激动起源异常 窦性心律失常 过速、过缓、不齐、停搏、病窦 主动性异位心律 期前收缩(房性、交界性、室性） 心动过速 (房性、交界性、室性） 扑动与颤动 (房性、室性） 被动性异位心律 逸搏和逸搏心律 心律失常的种类2 激动传导异常 生理性传导障碍：干扰与脱节 病理性传导阻滞： 窦房阻滞 房内阻滞 房室传导阻滞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ） 室内阻滞（左、右束支，左束支分支） 意外传导 传导途径异常：预激综合征 5-1：窦性心律及窦性心律失常 正常窦性心律 窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦性停搏 病态窦房结综合征 1.正常窦性心律 P波的方向：PⅡ直立，PaVR倒置 PR间期：0.12 - 0.20秒 PP间期：PP间期的互差0.12秒 频率：60-100次/分 *正常窦性心律* 2.窦性心动过速 P波的方向：PⅡ直立， PaVR倒置 PR间期：0.12-0.20秒 频率：＞100次/分，但很少＞150次/分 *窦性心动过速* *窦性心动过速* 3.窦性心动过缓 P波的方向：PⅡ直立， PaVR倒置 PR间期：0.12-0.20秒 频率：60次/分，但很少40次/分 可伴有窦性心律不齐，结性逸搏等 *窦性心动过缓* *窦性心动过缓* 4.窦性心律不齐 P波的方向：PⅡ直立， PaVR倒置 PR间期：0.12-0.20秒 P-P间期差异：＞0.12s 常伴有窦性心动过缓 呼吸性窦性心律不齐常见 *窦性心律不齐* *窦性心律不齐* 5.窦性停搏 窦性心律中出现较长的间歇，其间无P波 长间歇不是基本心律PP间期的整数倍 间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏 很少出现房性逸搏 心房与窦房结可同时受到同一种病变的抑制 *窦性停搏* *窦性停搏* *窦性停搏* * 河南中医学院第二临床医学院诊断学科 心律失常概述 心律失常的定义： 心脏激动的起源或/和传导异常。 窦房结（激动起源） 心房 房室结 希氏束 左、右束支 普肯耶纤维 心室