现场急救西知识讲座.pptVIP

二、中暑的急救措施： 1、立即撤离高热环境 2、选用人丹、十滴水、藿香水 3、针刺合谷、足三里、人中 4、头部冷敷，凉水擦全身或冷水浴 三、预防要点： 1、遮离热源，通风降温，加强个人防护 2、合理安排劳动和休息 3、供足清凉饮料，备好防暑药品 第二节 触电 触电是指一定量的电流和一定数量的电能量通过人体，对人体损伤，功能障碍，甚至死亡。低电压可引起室颤，高压电流可引起呼吸心跳停止，灼伤。 一、触电的诊断要点： 全身表现：头晕，心慌，惊慌状态，重者心律不齐，抽搐，室颤，心跳停止，瞳孔散大，呈临床死亡状态。 局部表现：电灼伤，皮肤焦黄，并有水泡，重者皮肤碳化，合并骨折。 二、急救措施： 1、立即脱离电源 2、现场急救，发现心跳停止要立即送医院，做心肺复苏 3、在转送途中不间断地做心肺复苏 三、预防要点： 加强安全教育，严格安全操作，定期检查线路，下雨时不要在大树下避雨或地势高处休息。 第三节 溺水 溺水：人体淹没于水中，主要是缺氧和呼吸衰竭。 一、溺水的诊断要点： 主要根据溺水史。 1、面部肿胀 2、呼吸不规律 3、上腹膨胀 4、心律不齐 5、部分病人合并有骨折或外伤 二、急救措施： 在刻不容缓的紧急情况下，从发生溺水到临床死亡一般需要5—6分钟，必须积极抢救，步骤如下： 1、迅速清除鼻腔、口腔的异物，采用倒水法，且不能因为倒水过久而影响心肺复苏，倒水的方法有膝盖法、抱腰法、快步走动法 2、立即人工呼吸：在呼吸道通畅的情况下，首先清除异物，采取俯卧位压背法 3、心跳停博，采取胸外心脏按压 三、预防要点： 1、加强安全教育 2、防汛救生人员应配备救生衣 3、不要到海、河游泳 第六章　　损伤 一、机械性损伤 １、坠落伤 (1)臀着地→身体屈曲→胸腰椎椎体压缩性骨折。 (2)头部着地头皮损伤颅骨骨折脑出血脑震荡脑挫裂伤 (3)高处直立跌下：脊椎骨骨折。 某些严重损伤可造成多发型损伤如四肢骨折体内脏器破裂损伤等。 若不能立即确定损伤者禁用一切镇痛药，以免误诊。若考虑病人到医院手术者伤后禁止引水进食。 2、手部外伤 (1)挤压砸伤 (2)切割砍锯伤 (3)撕脱伤 (4)绞伤 (5)贯穿伤 二、急救措施 1 现场处理原则：减少伤口污染，止血预防加重损伤。 2 脱离现场：去除致伤因素，机械绞伤，挤压砸伤时不能将手硬拉出，也不能机器倒转把手取出。应拆除机器把手取出。 三、断离肢体处理 1清创 2断肢应保存在低温环境中，一般为4℃左右包好的肢体在用多层塑料带装好。防止进水，放入容器中，周围放置冰块。 3现场处理：一般不用水冲洗以免感染及组织水肿。严禁用任何液体浸泡。包括碘酒，酒精，盐水及任何消毒液以免损伤组织细胞影响再植成功。严禁把断肢放在冰块，冰水中，防止污染和冻伤。 4病人送到医院后向医生说明断肢情况，争取在植成功． 第七章　烧伤急救 烧伤是外科的重要组成部分包括热力烧伤，化学烧伤，电烧伤，射线损伤． 第一节　　现场急救初步处理及运转 一、现场急救：现场急救是治疗过程中不可忽视的，不要忙于转送否则后果严重．多发于矿山，车间，工地，家庭． (一)脱离现场 １衣服着火，应立即卧倒在地慢慢滚动，或跳入清洁的水中自灭． ２切忌站立奔跑或手扑打火焰． ３抢救者用大量清水灭火或毛毯，大衣，棉被盖压灭火． ４热液 ５酸碱烧伤 ６呼吸心跳停止一边送医院一边抢救 (二)烧伤的初步处理 1保持呼吸道通畅:气道阻塞呼吸困难者做气管插管或气管切开 2 检查有无合并症及中毒 3 清创处理 (1)用肥皂水冲洗创面周围皮肤后用清水或生理盐水冲洗在用1%的新洁尔灭冲洗消毒创面. (2)对Ⅰ°浅Ⅱ°烧伤可不处理.大水泡低位剪开引流.泡壁不必撕去.75%的酒精消毒加压包扎3-5天. (3)烫伤后立即浸入凉水中2-3小时然后消毒包扎 二 转运 1保持静脉通畅 2注意保温 3车速不宜太快,应该平稳,少颠.病人采取横卧位 4创面要进行包扎 第二节 冻伤 现场急救: 1使病人迅速脱离寒冷的环境将潮湿的衣服鞋袜立即脱去进行全身和局部保温给热饮料或少量烧酒. 2将患者放在40-42℃温水中,水温要保持恒温.或浸泡在茄秧,川椒,红花药熬的温水中.也可以用桑寄生捣烂外敷. 3杂没有复温条件的情况下可用热手按压患部严禁拍打,揉搓. 4冻僵者应迅速将伤员置于温室中复温.或用热水袋热水壶等置于病人周围给病人高热量饮食.在急救过程中注意病人休克急性肾衰的表现. 第八章 各科常见病介绍 一外科常见病 1阑尾炎:转移性疼痛穿孔后败血症 2胃穿孔:疼痛的性质(四大疼痛) 3坏死性胰腺炎