体位对产妇在硬膜外麻醉下第二产程中的影响.PDF

体位对产妇在硬膜外麻醉下第二产程中的影响 摘要翻译:张倩 背景：分娩时硬膜外镇痛延长了第二阶段并增加了器械分娩。 有人提出，在第二阶段的 全部或部分期间，更直立的产妇体位可以减少这些不利影响。 这是2017 年 Cochrane 发布的评价更新。 目的：评估第二产程期间不同分娩体位（直立或卧位）对硬膜外镇痛产妇和胎儿结局的影 响。 搜索方法：我们检索了Cochrane 妊娠和分娩的试验注册，ClinicalTrials.gov，WHO 国 际临床试验注册平台（ICTRP）（2018 年6 月5 日），以及检索研究的参考清单。 选择标准：所有随机或半随机试验，包括孕妇（primigravidae 或multigravidae）在诱 导或自发分娩的第二阶段接受任何类型的硬膜外镇痛。 集群随机对照试验有资格纳入， 但我们没有发现。 仅以抽象形式发表的研究也符合条件。我们假设实验干预是在第二产 程期间产妇使用任何直立体位，与任何卧位保持的对照条件相比。 数据收集和分析：两位评价作者独立评估纳入试验，评估偏倚风险和提取数据。 我们联 系了研究作者以获取缺失数据。 使用GRADE 方法评估了证据的质量。对分配隐藏和不 完整结果数据报告的低偏倚风险的三项研究进行了计划的敏感性分析，并进一步排除了一 项共同干预的研究（这是没有预先指定）。 结果：我们纳入了8 项