社区老年健康管理及护理.ppt

对居家的体弱老年人和高龄老年人 家政服务 家庭保健服务 送餐上门 定期探望 电话确认服务 应急响应系统 美国老年人保健措施 交通和陪伴服务 老年食堂 法律服务 就业服务 对健康老年人 美国老年人保健措施 专门服务 老年人日托中心 咨询服务 保护服务 节社区老年人的健康管理与护理 我国人口老龄化特点 我国人口老化速度快，老年人口数量多 老年人婚姻较稳定，丧偶率高 老年人口文化素质低 农村人口老龄化问题突出 人口老龄化与经济发展不平衡 65岁↑老年人口系数从7％→14％ 法国127年 瑞典85年 美国72年 英国47年 日本30年 我国需25年 2004年：1.43亿 2014年：将达到2亿 2026年：将达到3亿 2037年：超过4亿 发达国家“先富后老” 我国“先老后富”或 “未富先老” 我国人口老化带来的问题 社会负担加重 赡养系数=赡养人口/劳动人口1998年为1：8.2 2000年为1：6 2025年为1：2.2（预测） 劳动生产率降低、产业结构老龄化 使社会保障费用供需差增大 家庭养老功能减弱 “4、2、1” 倒金字塔形家庭。 医疗卫生保健需求增加 掌握：老年人年龄划分标准、老年人的患病特点 熟悉：老年人的生理和心理特点；社区老年人的健康问题及护理 了解：社区老年人护理的服务体系 学习目标 一、 老年人的特点及评估 多少岁是老年人？ WHO采用的标准： 发达国家65岁以上； 发展中国家60岁以上。 WHO 45～59岁：中年人 60～74岁：年轻老人 75～89岁：中老人 90岁以上：长寿老人 我国 45～59岁：老年前期（中老年人） 60～89岁：老年期（老年人） 90～99岁：长寿期 100岁以上：寿星（长寿老人） 形体的变化 感官的变化 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 生殖系统 神经系统 免疫系统 运动系统 身高和体重下降，头发变白和脱发，皮肤出现皱纹和老化，鼻毛出现白色化。 视力下降，听力障碍，嗅觉减退，味觉敏感性降低，皮肤感觉敏感性降低，触觉、痛觉、温觉减弱。 桶状胸、胸式呼吸减弱、肋间肌和隔肌萎缩，呼吸功能降低 。 心脏重量增加，心肌肥厚，传导阻滞，心功能减退，心脏出现杂音，心脏内分泌功能下降，微循环障碍。 胃收缩能力下降、蠕动减弱、扩张排空迟缓、吞咽功能下降、食管括约肌松弛、牙齿脱落。 前列腺重量减轻、睾丸萎缩、精子活力下降、性兴奋功能减退；易出现子宫阴道脱垂、输卵管卵巢萎缩、生育功能与性功能下降。 尿液稀释、夜尿频繁、肾排出代谢废物能力减退、尿路感染的发生率增加。 脑体积变小、萎缩、脑内神经传递物质减少、神经传导速度减慢，感觉迟钝，记忆力减退。 免疫系统功能下降，防御功能低下，免疫监护系统失调，自我识别能力异常。 骨的大小及外形不变、但重量减轻，骨质疏松症、骨软化与骨折。 老年人的生理特点 社区老年人的生理和心理特点 记忆 智力 思维 人格 老年人的心理特点 初级记忆基本没有变化，次级记忆发生较大变化 液态智力减退、晶态智力还有可能提高 概括、逻辑推理和解决问题能力下降 一般没有变化 症状和体征不典型 病程长、恢复慢 多种疾病共存（70%的老年人同时患有两种以上的疾病) 病情变化快 易发生并发症 老年人的患病特点 二、社区老年人的健康问题及护理 营养与饮食 休息与睡眠 活动与运动 排泄问题 日常安全 用药护理 照顾 参与 独立 尊严 自我充实 联合国老年人保健原则 社区老年人的护理 2）蛋白质 3）碳水化合物 4）脂肪 5）矿物质与微量元素 6）维生素 7）水 （一）饮食与营养护理 1) 热量 1.搭配合理，营养平衡 钙800mg、盐5~6g 少量多次，每日1000~2000ml 科学安排饮食 食物种类多样 营养比例适当 注意饮食卫生 进食易缓、暖、软 戒烟、戒酒、少饮茶 早餐像国王 午餐像王子 晚餐像贫民 2.饮食原则 人在睡眠时，绝大部分器官都得到了充分休息，而消化器官却仍在消化吸收前一天存留在胃肠道中的食物，到早晨才渐渐进入休息状态。如果早餐过早，就必然会干扰，使消化系统长期处于疲劳应战的状态。所以，老年人最好在早上8点以后吃早餐。 早起早睡别早吃，休息胃肠好进食 冬季阳光温暖柔和，适合在户外晒太阳。特别是每天上午9时至下午4时，阳光以温暖柔和的红外线为主，是一天中晒太阳的黄金时段 合理补钙太阳晒，筋骨强健步四海 食物 牛奶、鸡蛋、猪骨头汤、鱼虾、黄豆、萝卜缨、芹菜、韭菜等。补钙时莫忘吃醋，醋与食物中的钙能产生化学反应，生成既溶于水又容易被人体吸收的醋酸钙 晒太阳 五种食物天天吃 蜂蜜：每天早晨空腹吃一匙蜂蜜，能安五脏，止痛解毒，常吃能防止血管硬化，久服可延年