课件：髋关节术后康复指导.pptVIP

谢 谢 知识宣讲 呼吸功能锻炼：深吸气后再缓慢尽可能多地吐出；进行有效咳嗽训练；以利于术后痰液排出；学会正确的咳嗽方法：先深吸气然后声门关闭，在腹肌、胸肌及膈肌骤然收缩后突然放开声门，用力将气冲出；增强胸部肌肉力量锻炼，如做扩胸运动。 床上大小便训练：进行床上使用便器排便练习，避免术后卧位时排便困难 心理护理 向患者及家属阐明手术的重要性和必要性。因患者高龄，接受能力差，应放慢语速，配合使用非语言沟通技巧。 介绍人工髋关节置换术的方法和目的。 鼓励患者，描述术后恢复情况，以增加患者信心。 如患者出现表情淡漠等精神抑郁症状，应予心理开导，并报告医师。 基础疾病的控制 严密监控病人血糖和血压，积极治疗。 应严格按照医嘱执行给药。手术前应停口服降糖药改为胰岛素治疗。饮食应符合糖尿病饮食原则，以免造成血糖波动。手术时应控制血糖在10mmol/L，否则手术风险加大。 高血压应控制在150/90mmHg以下。 做好全面的身体评估，严格掌握手术指征。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 　 * * * * （1）术前指导 知识宣讲 心理护理 基础疾病的控制 （2）术后当天 患肢维持外展中立位，膝下垫一软枕，穿防旋鞋，双腿间夹三角枕或梯形枕。待下肢感觉恢复，既可进行患肢踝关节的背曲和曲趾活动。 踝关节伸曲 慢慢地将脚尖向上勾起 每隔1小时5～10次， 每个动作持续3秒；然后再向远伸使脚面绷直。术后立即开始直到完全康复。 转动踝关节 由内向外转动踝关节， 每天3～4次， 每次重复5遍。 （3）术后第一天 术后第一天，开始指导患者进行股四头肌的等长收缩及足趾活动。 （4）术后第二天至一周 术后第二天，取半卧位，（为避免假体脱位床头不宜超过30°，术后1周抬高45-60°，不超过90°）做轻柔的髋关节曲伸活动，注意曲髋＜45°，同时活动膝关节和踝关节。 术后第三天，患者坐床边，患者做直腿抬高维持5-10秒，其目的是恢复股四头肌的功能，增加腿部力量，为下地走路准备。 直腿抬高练习 术后5～7d,协助患者扶助行器下地练习行走,其方法是:患者双手扶助行器向前移动10cm左右再放下,患肢向前迈一小步,如此重复,初次行走,时间不超过30min,注意保护患者,以免跌倒。 5）术后8—14天 术后第8--14天，患者正常饮食，体力逐渐恢复，可在床边练习站立，一定要有人在身旁协助。患肢不负重，站立5-10分钟。（离床时，协助患者把臀部移到患侧床边，需双手托住患肢，健肢先着力，患肢再着力；上床时，先向患侧转身，协助患者抬患肢至床上，再抬健肢肢体。） 康复训练内容： 1、如何下地 将助行器放在术侧腿旁， 向床边移动身体。 将术侧腿移到床下， 防止术侧髋外旋。 健侧腿顺势移到床下， 将身体转正， 扶助行器站立。 2、如何坐下 坐下之前做好准备， 需要有靠背和扶手的椅子， 加坐垫，倒退，看好位置， 双手扶稳，缓缓坐下。 屈髋不能超过90°， 要坐较高的椅子。 3、如何站立 从椅子上站起,身体首 先挪到椅子旁,患肢放 在前面,健侧腿承受大 部分体重。 4、站立练习 站立抬腿练习 站立后伸和外展练习 开始时感觉头晕，一定有人在身旁协助，直到您有足够力量自行站立。 一定要手扶床边和墙上扶手。 5、如何用助行器迈步行走 先用助行器辅助行走， 重心稳定后，改双侧腋杖。 助行器摆在身前20cm， 先迈术侧腿， 再将健侧腿跟上。 6，关节功能锻炼 屈髋练习 站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧屈髋屈膝,屈髋以90°为限,加强髋腰肌肌力。 伸膝练习 站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧下肢直腿抬高,加强股四头肌肌力。 髋外展练习 站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立，身体纵轴保持与地面垂直,患侧髋关节外展,以40°为限,加强臀中肌肌力。 6）出院指导 （一）、出院康复练习 1、由助行器改为双拐进行行走 2、继续住院期间的 站位练习 前移双拐一足距离，健侧脚落地， 前移重心越过双拐连线， 健侧足前移越过双拐连线20～30cm， 交替进行。 3、上下楼梯练习 大多情况术后21天可上下楼梯， 3周时间髋关节周围软组织基本痊愈。 上楼梯： 健侧先迈上台阶， 术侧再迈上台