课件：建立世界第一流的中国公共卫生应急系统.pptVIP

美国联邦政府反生物恐怖1998-2003拨款 2003年美国联邦政府反生物恐怖拨款分类 美国有识人士认为: 公共卫生安全是和国防安全,金融安全,信息安全一样重要的国家安全.生物恐怖的出现不是有或无的问题,而是早或晚的问题. 既使生物恐怖一时没有出现,建立公共卫生应急系统也可防治疾病, 应对其他突发公共卫生事件, 就象当年为国防需要建因特网一样,投资公共卫生上层建筑是双赢战略. 公共卫生安全是国家安全问题 美联社报道 建立公共卫生应急系统 是中国实现小康社会的当务之急 北大经济学者: 非典的成本 治疗的直接成本, 政府, 社会和个人防疫情的直接成本, 疫情导致的经济活动量下降而造成的经济损失, 疫情不稳定性造成交易成本上升, 人民生活质量下降的成本, 纠正偏离正常政治, 经济, 社会, 学习, 生活轨道的成本, 国家形象受损的成本. 据经济学者估计: 光2003年,至少几千亿已经蒸发了. 投资公共卫生的收益不是太低, 而是太高了,不是太快,而是太慢了! 近期: 后非典松懈期,微生物很容易卷土重来. 中期: 中国经济的持续增长, 2008年北京奥运会都离不开公共卫生. 症状监测系统等公共卫生上层建筑就象高速公路,星级酒店一样, 必不可少. 长期: 中国的城市化社会转型需要公共卫生保驾护航. 严峻的现实 奔小康需要公共卫生保驾护航 欧美18世纪工业革命后发展最快，成为重点产业之一的就是公共卫生。这主要是由于工业革命带来城市化, 人口密集，传染病流行，尽管农村人口不断进城，因为大量死于传染病，城市人口增长不了。 1853年英国三个城市光死于霍乱的就高达10，675人。1854年伦敦一条街附近曾经两周死500多人的悲剧。公共卫生产业出现之前， 人们对此只能消极地躲避和无奈地接受。只有等到公共卫生以及其传染病控制， 检疫，免疫接种，安全用水和污物处理等技术的出现，城市才首次在历史上成为比农村更健康的居住地， 发达国家工业革命后的人口城市化才变成现实。 今天中国城市化社会转型比当时的欧美工业化更需要公共卫生: 发达的交通可以在24小时之内将疾病带到世界的任何人口密集地， 滥用药物制造了许多耐药病菌， 变异的新病原体越来越多， 中国社会转型城市化的人口基数史无前例， 部分人群抵抗力十分低下， 生物恐怖和其他人为的生物破坏越来越有可能出现， 国际环境的变数越来越多. 建立中国公共卫生应急系统的思路 二个前提 他山之石, 可以攻玉:研究建立中国公共卫生应急系统要借鉴国内外已有的公卫应急理论和实践, 以美国的应急系统作为参照体系, 结合我国社会经济发展的国情和公卫应急需要来展开. 基于大公卫和生物-社会-心理医学模式,从宏观着眼, 从微观着手,组织既有自然科学又有社会科学的多学科研究队伍. 预防为主:应急部队/系统要将灭火苗于燎原之前作为首要任务. 99.9%的突发公共卫生事件应该消灭在萌芽之中. 同时,要有足够的能力迅速应对由生物,核,化学(NBC)引发的发的重大公共卫生事件. 人才队伍建设是关键:中国公共卫生应急系统能否成功取决于能否建立一支精干的专业队伍. 要有现代全球一社区的国际型思维和方法技术,要有敢担风险负责任的领导, 有实战经验的流行病学, 环境卫生,毒理学,专业人员, 掌握最新现场实验室技术的微生物和检验人员,以及专长危机沟通的公关人员. 应急系统要体现高科技信息化,有可持续性和自我评价不断完善的功能. 三个重点 在与SARS斗争中的反思 (1) 2002年11月6日,广东佛山发现首例不明原因肺炎. １２月17日和22日，广州收到河源市转来病人,找不到原因。河源的7名医务人员被感染。 消息没有通报给其他医疗部门. 2003年1月2日， 河源出现恐慌和购药风潮。河源报纸1月3日消息：河源没有流行病在传播...... 咳嗽，发烧等症状是由于天气变冷造成的。也许是中国媒体关于SARS的第一篇报道. 2003年1月14日晚, 省CDC接中山市CDC当地发生原因不明疾病暴发的报告.主要表现为发热,肺部感染,部份病人很快因呼吸衰竭死亡. 并有医务人员聚集性感染发病. 省市调查组认为这是具有一定传染性的疾病爆发,可能通过接触或短距离空气传播.因缺乏系统的实验诊断手段,没法迅速排除已知病原体.调查组联系国家CDC,发现他们也没有完整的已知病原体实验诊断库.调查组向有关部门提交了报告,报告很快转发地市.因为许多地方没有专业的现场流行病人员,加上正是春节期间,调查组的许多预防控制措施并没有具体落实.同时,上报卫生部,没有应急反应. 在与SARS斗争中的反思 (2) 1月下旬，中山消息：“这种病毒已经在广州出现了一个多月，这种病已经受到了有效的治疗和控制。群众没有必要惊慌.”