课件：口腔局部麻醉与拔牙器械.ppt

下颌磨牙钳：一样有护手，但是它的外形则为C形或者是7字形，可以根据此来区分。牙钳钳喙喙突有两个，工作原理与牛角钳一样，故用于拔除下6.7 成人牙钳 下颌第三磨牙钳：同样是钳喙短而宽，无喙突 成人牙钳 成人牙钳 残根钳：分上下，钳喙较细长，两喙合拢时喙尖几乎相接触，用于拔除牙根，但拔除上下颌牙根时用力方向不同，故上下根钳的钳喙角度不同，下的钳喙与钳柄成直角 儿童牙钳，比成人的要小一号，不分左右，从左到右分别是乳前牙钳、乳尖牙钳、 乳磨牙钳、残根钳 儿童牙钳 儿童牙钳 下颌乳前牙钳、乳磨牙钳、乳牙切断钳 牙挺 牙挺分为大、中、小三个型号，形态为直挺及弯挺 前牙多用直挺，后牙多用弯挺。 三角挺：成对，通常称为正手、反手三角挺，用于拔除上8 根尖挺 根尖挺：分为直挺及弯挺（一对） 直挺多用于增隙 根尖挺 辅助器械 牙龈分离器：是双头的，凹的一面向着牙齿，突的一面向着龈，每次拔牙时用以分离牙龈。在没有龈分离器时，可用探针代替。 刮匙：用以刮除牙槽窝内骨碎片，牙碎片以及肉芽组织。 辅助器械 骨膜分离器：常用有两种，在口腔内多用小骨膜分离器分离骨膜，较大的骨膜分离器还可用作牵引龈片。 辅助器械 骨凿和骨槌：用以凿去骨质或劈开牙齿。 骨凿，有单面刃和双面刃，圆凿，圆凿主要用于去骨增隙，单面骨凿主要用于去骨，而双刃的用于劈开阻生齿。在凿牙槽骨时，最好用窄骨凿，在劈开牙齿时，最好用宽骨凿。骨槌一般不消毒，由护士使用。因此应当防止手术中以被污染的凿的末端与其它器械接触，在下颌骨用骨凿时，一定要用左手支持下颌骨。 辅助器械 骨锉：用以锉平细小的骨突和锐利的骨缘，锉后常遗留很多细小骨碎片在伤口内，要仔细刮除干净。 辅助器械 骨钳：形似牙钳，在两柄之间有弹簧，用以煎去小块骨突，如过高的牙槽中隔。 辅助器械 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * Company name LOGO 口腔局部麻醉与拔牙 龚惠真 主要内容 口腔局部麻醉常用药物 口腔局部麻醉方法 口腔局部麻醉全身及局部并发症 拔牙的禁忌症和适应症 拔牙手术护理配合常规 拔牙器械的挑选 某医院拔牙麻醉出人命 死者家属索赔136万 2003-09-05 07:47:10　　南方都市报 　　南方网讯? 9月1日，58岁的湖北人沈女士在女儿的陪同下，来到佛山市禅城区口腔医院镶牙，一位看上去非常年轻的符姓医生，打完麻醉药后离开。母亲说了一声“喉咙麻”后，便再也没有说话，随即闭上了眼睛。她当时叫了很多声，也无人过来帮忙。一名护士还对她说那是正常的反应。她大声呼喊，又催医院拨打120，但急救人员赶到时，母亲因过敏休克已经死亡。 昨日下午，死者的十几名披麻戴孝的家属，手持白横幅围住了医院。死者家属认为医院应对沈的死亡负责，向院方提出了包括丧葬费、精神抚恤金在内共计136万元的索赔要求。 　　 口腔局部麻醉 定义 用局部麻醉药物暂时阻断机体一定区域内各种神经冲动的传导，特别是神经干和神经末梢的感觉传导，达到该区域疼痛消失的目的。 常用局麻药物 利多卡因 每次用量不超过 0.4g 碧 兰 麻 每次用量不超过 7mg/kg体重 斯康杜尼 每次用量不超过 3支 口腔局部麻醉方法 表面麻醉 将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或粘膜表面，使末梢神经麻醉，达到痛觉消失的目的 浸润麻醉 将局部麻醉药物注射于组织内，以阻断用药部位神经末梢的传导，产生镇痛的麻醉效果 阻滞麻醉 将局部麻醉药物注射于神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果 局部麻醉的并发症及防治 全身并发症 1 晕厥：一时性中枢缺血导致突发性、暂时性的意识丧失 护理人员： 拔牙前护理人员做好检查，问清既往史，并做好病员的思想工作，消除其紧张情绪，应避免空腹拔牙。 给予吸氧，松解衣领，监测血压，脉搏，呼吸。 一般因恐惧、饥饿、疲劳、全身健康较差，以及疼痛、体位不良等因素引起。 局部麻醉的并发症及防治 护理人员： 术前应详细询问有无酯类局麻药物及其它药物过敏史。 给予吸氧、抢救药物的准备 2 过敏反应：再次使用该药物时，却出现了不同程度的过敏症状 分延迟反应和即刻反应。延迟反应多为血管神经性水肿，偶见荨麻疹、药疹等；即刻反应是当用极少量的药物后，突然发生惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停而死亡。 局部麻醉的并发症及防治 护理人员： 在注射麻药前，要坚持回抽无