课件：MRI序列的选择与临床应用（叶慧义）.ppt

致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 影响磁共振图像质量有5个标准。5个标准互相牵制，没有一个标准可以胜出，也没有一个公式可以把五个参数联系在一起，因而图像质量变成非常主观，但是惟有一个标准所有专家学者都认可，这就是病变检出率。 * RTFSE:Respiratory Trigger FSE(快速自旋回波) FRFSE:Breath Hold FSE(快速恢复快速自旋回波) SSFSE: Breath Hold Single Shot FSE(单次激发快速自旋回波) * 过多连续性180度脉冲会形成磁化转移效应增加脂肪信号,从而降低了实性病灶与肝实质的对比. * 脂肪抑制对于肝脏T2WI扫描非常重要,一方面由于肝脏实质生理性含有脂质,加用脂肪抑制技术可降低肝实质的信号强度,从而增加实性病变与肝实质的对比.另一方面采用适当的脂肪抑制技术可有效减小呼吸运动所致的伪影,提高肝脏实性病变的检出率. * 脂肪抑制对于肝脏T2WI扫描非常重要,一方面由于肝脏实质生理性含有脂质,加用脂肪抑制技术可降低肝实质的信号强度,从而增加实性病变与肝实质的对比.另一方面采用适当的脂肪抑制技术可有效减小呼吸运动所致的伪影,提高肝脏实性病变的检出率. * * Fiesta序列不易检出实性占位病变,且易产生磁化敏感伪影,引起误诊.尽管它对腹部脏器的解剖结构和血管显示比较好. * * * * 肾 脏 病 变 ？ 髓质期 肾 脏 病 变 ？ 延迟期 术前影像诊断 右肾上盏实性肿瘤，未见出血征象，考虑：恶性肿瘤，以移行细胞癌可能性大 病 理 诊 断 右肾上盏移行细胞癌 病例简介 女,44 岁,发现血压高 3 年 近一年有阵发性高血压发作 肠道肿瘤? 腹膜后肿瘤? CT 平扫 肠道肿瘤? 腹膜后肿瘤? 门静脉期 动脉期 肠道肿瘤? 腹膜后肿瘤? CT 重建图像 肠道肿瘤? 腹膜后肿瘤? 正反相位 T2WI 肠道肿瘤? 腹膜后肿瘤? 动脉期 T1WI* + FS 肠道肿瘤? 腹膜后肿瘤? 门静脉期 肠道肿瘤? 腹膜后肿瘤? 延迟期 术前影像诊断 腹膜后（肾下极水平）多血供肿瘤伴出血，考虑：异位嗜铬细胞瘤可能性大，不能完全除外其他肿瘤 病 理 诊 断 腹膜后异位嗜铬细胞瘤 病例简介 女，36 岁，发现子宫占位十年余 子宫多血供肿块 T2WI T1WI* 子 宫 多 血 供 肿 块 T2WI 子宫多血供肿块 　预扫 动脉早期 子宫多血供肿块 实质期 　延迟期 子宫多血供肿块 15 ml MultiHance 子宫多血供肿块 15 ml MultiHance 影 像 诊 断 子宫多血供巨大肌瘤 建议：治疗后复查 结 论 FSE 加呼吸门控和脂肪抑制是腹部首选T2WI 扫描序列 结 论 T1WI 首选屏气 CSI 或者其他梯度回波序列 根据临床需要选用 SE 序列 结 论 平扫 结合 多时相动态增强（首选3D，也可用2D）扫描有利腹部脏器病灶检出和定性诊断 MRI 肝脏扫描方法 呼吸触发、脂肪抑制 FSE T2WI 常规用化学位移成像（CSI） 如无CSI，可用屏气T1WI*和脂肪抑制屏气T1WI*， 根据需要选用SE T1WI 冠状位 FIESTA 多时相动态增强扫描（Gd-DTPA） 据需要选用肝特异性造影剂 MRI 胰腺扫描方法 呼吸触发、脂肪抑制 FSE T2WI 常规用化学位移成像（CSI）和脂肪抑制屏气梯度回波 T1WI* 冠状位 FIESTA 根据需要选用 SE T1WI 常规用 MRCP 多时相动态增强扫描（Gd-DTPA） MRI 肾脏扫描方法 呼吸触发、脂肪抑制 FSE T2WI 常规用化学位移成像（CSI） 如无CSI，可用屏气T1WI*和脂肪抑制屏气T1WI*， 根据需要选用SE T1WI 常规冠状位 MRU 或冠状位 FIESTA 多时相动态增强扫描（Gd-DTPA） MRI 肾上腺扫描方法 常规横轴位和冠状位呼吸触发 FSE T2WI （不加脂肪抑制），冠位可用屏气T2WI 常规用化学位移成像（CSI） 如无 CSI，可用屏气T1WI*， 根据需要选用 SE T1WI 有肿块常规呼吸触发脂肪抑制FSE T2WI 根据需要选用多时相动态增强扫描 谢 谢 ! 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 肝多发实性肿块？ FIESTA + 脂肪抑制 FIESTA 肝多发实性肿块？ 动脉期 3 D