- 1、本文档共35页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
课件:跌倒及坠床的预防护理.ppt
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * * * * 跌倒与坠床的预防及护理 跌倒及坠床小组 跌倒的风险评估与干预对策 跌倒 依照1987年Kellogg International Working Group 的定义为:非自主性,不因突然的外力、意识障碍、或突然的无力如中风癫痫发作等,而掉到地上或较低的位置,统计显示跌倒是由某些原因所致,不是单纯的意外事件。 跌倒造成的后果 创伤,造成生命危险 延长住院天数 导致合并症 降低活动能力 影响病人对安全的感受及心理的健康 导致因害怕跌倒而降低参与日常活动及康复活动的意愿 内在因素 与病人疾病相关 与病人健康相关 与病人心理相关 与使用药物相关 与病人疾病相关 神经系统疾病 中风、痴呆/精神错乱、颅脑外伤后、帕金森综合征 关节肌肉疾病 心脏疾病 心力衰竭、心律失常 内环境紊乱 脱水、血生化指标异常、糖尿病低血糖 知觉障碍 视觉、听觉、平衡能力、认知能力 体位性低血压 与病人健康有关 年龄 营养不良、体质虚弱 肌肉力量下降 平衡感差/走路不稳、行动不便/需扶助器(拐杖等)协助 大小便失禁/需频繁上厕所(尿频、腹泻) 骨质疏松 头晕、失眠 沟通障碍 认知力、记忆力下降 与病人心理相关 缺乏自信或害怕跌倒 对风险的认知态度 精神上的意识欠情或躁动不安 忧郁 与药物相关 抗精神病类药物 (氯丙嗪、氟哌啶醇、多塞平等) 抗抑郁药 三环类(阿米替林、多虑平等) 血清素再摄取抑制剂(帕罗西丁) 单胺氧化酶抑制剂 镇静催眠药 (安定) 抗癫痫药(丙戊酸钠、苯妥英钠等) 心血管药物(洋地黄、异搏定、合心爽) 利尿剂、泻药 饮酒 外在因素 光线不足 地面湿滑(浴室、厕所) 不良临床警报系统 不适当辅助器具 不适当使用床栏 病室走廊堆积杂物 环境改变 缺乏或未使用适当的约束工具 缺乏适当的陪护者训练以及监控机制 陪护者的重要性 陪护者对协助病人的日常生活起主要作用 陪护者普遍缺乏预防跌倒的基本知识和培训,部分对护理指导的遵从性低。 多个研究表明:病人跌倒时有陪护者比无陪护者多 主要原因: 1、认识不足。不知如何正确使用床栏致使跌倒;扶持病人如厕而等在门外,以致病人在厕所里跌倒… 2、异性子女照护病人如厕之困境 3、病人不愿叫醒家属协助 4、病人以及家属低估其跌倒的风险。 防范跌倒预案 评估 督察 处理 强化健 康教育 干预措施 评估 评估时机: 刚入院时 转病房时 患者的身体状况发生变化时 跌倒发生后 固定时间点,如每月或每周 跌倒风险评定量表 测评综合因素 莫尔斯跌倒评估量表 托马斯跌倒风险评估工具(STRATIFY 量表) Hendrich Ⅱ跌倒风险评估模型 测评平衡功能以及体能 Berg平衡量表 计时起立-步行试验 测评跌倒相关心理以及自我信念 莫尔斯跌倒评估量表 跌倒史 否=0分 是=25分 超过一个医学诊断 否=0分 是=15分 行走辅助 卧床休息、由护士照顾或不需要=0分 使用拐杖、手杖、助行器=15分 扶靠家具行走=30分 静脉治疗/肝素锁 否=0分 是=20分 步态 正常、卧床休息不能活动=0分 双下肢虚弱乏力=10分 残疾或功能障碍=20分 认知状态 量力而行=0分 高估自己或忘记自己受限制=15分 **总分125分,得分45分定为高风险,得分25分定为低风险,得分越高表示跌倒风险越大 莫尔斯跌倒评估量表使用中存在的问题 不同的护士对于莫尔斯跌倒评估量表的认识存在差异,尤其在评价行走辅助、“步态”以及“认知状态”三项差异较大。 造成差异的主要原因:1、概念不清:如虚弱乏力、功能障 碍、残疾三个概念 2、以询问代替观察 3、忽略患者的认知能力以及对护 理指导的遵从性。 Hendrich Ⅱ跌倒风险评估模型 **总分8分,得分5分定为跌倒高风险 适合在急症病房使用 计时起立-步行试验 工具:秒表、一张有扶手的凳子 评定方法:患者着平常穿的鞋子,坐在有扶手的背靠椅上(椅子坐高约45cm,扶手高约20cm),身体靠着椅背,双手放在扶手上。在离座椅3m处划一
您可能关注的文档
- 课件:第六章汽车车身漆面的美容护理.ppt
- 课件:第十章冷热疗法的护理.ppt
- 课件:第十组实习生护理查房.ppt
- 课件:第四次课-颅骨及其连接.ppt
- 课件:第六章牙列缺损缺失固定活动义齿修复.ppt
- 课件:第六章整体护理和基础护理伦理.ppt
- 课件:第六章正常产褥期产妇的护理.ppt
- 课件:第四章-护理人员招募.ppt
- 课件:第七章多元文化与护理-第九章多元文化与护理.ppt
- 课件:第七章护理工作中的人际沟通.ppt
- 2022年中考化学真题分项汇编(全国通用)专题02 走进化学实验室(第03期).pdf
- 2022年中考语文真题分项汇编(全国通用)专题04 综合考查(语言表达+综合性学习)(第1期)(教师版).pdf
- 2022年中考生物真题分项汇编(全国通用)专题15 实验探究.pdf
- 2022年中考化学真题分项汇编(全国通用)专题04 氧气(第01期).pdf
- 2022年中考化学真题分项汇编(全国通用)专题24 信息给予题(第01期).pdf
- 2022年中考生物真题分项汇编(全国通用)专题12 生物的遗传和变异.pdf
- 2022年中考语文真题分项汇编(全国通用)专题01 字音字形(第1期)(教师版).pdf
- 【湖南卷】湖南省邵阳市第二中学2025届2024-2025学年高三暑假入学考试暨上学期8月月考(8.8-8.9) 化学试卷.docx
- 2022年中考化学真题分项汇编(全国通用)专题12 溶液(第01期).pdf
- 2022年中考生物真题分项汇编(全国通用)专题04 绿色植物的蒸腾、光合呼吸作用.pdf
文档评论(0)