课件：第六章正常产褥期产妇的护理.ppt

2．预防产褥感染 （1）观察生命体征 （2）观察子宫收缩和恶露 按摩子宫促其收缩，宫底高度 观察恶露量、颜色及气味。 （3）会阴护理 （二）预防并发症 1．预防产后出血 产后2h产房密切观察。 生命体征 子宫收缩 阴道流血量 ①保持局部清洁干燥：会阴擦洗每天2次。 ②会阴水肿：50%MgSO4湿热敷，产后24h可用红外线照射外阴。 ③ 会阴伤口：有伤口健侧卧位。3日～5日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流，并定时换药。 （3）会阴护理 乳胀：哺乳前湿热敷3~5min，并按摩乳房，频繁哺乳排空乳房 催乳:鼓励乳母树立信心，指导哺乳方法，按需哺乳调节饮食 退奶：停止哺乳，不排空乳房，少食汤汁。 乳头皲裂：哺乳前湿热敷3~5min，挤出少许乳汁使乳晕变软，皲裂严重者停止哺乳。 3.乳房护理 （三）心理护理 倾听分娩经历 指导和支持 （四）健康指导 1．知识宣教 2．母乳喂养指导 3．计划生育指导 ：6W避孕，哺乳者忌避孕药 4．产后访视和产后健康检查 产后访视 至少3次，分别为产后7、14、28天。 产妇及新生儿情况 产后6～8周母婴全面检查。 【护理评价】 1．产妇生命体征是否平稳，有无产褥感染、产后出血并发症发生。 2．对产褥期保健有关知识了解的程度。 3．母乳喂养是否成功。 小结 护理评估 健康史 临床表现 心理 护理诊断 三、护理措施 一般护理 预防并发症 心理护理 健康指导 习题 1.下列有关产褥期妇女子宫复旧的描述，正确的是（） A.宫体恢复到未孕大小需4w B.于产后10日，腹部检查扪不到宫底 C.于产后2w宫颈完全恢复至正常状态 D.于产后4w，宫腔表面均由新生的内膜修复 E.宫颈外口于产后3日恢复到未孕状态 习题 2.正常产妇，产后胎盘附着部子宫内膜全部修复的时间约需（） A.2w B.3w C.4w D.5w E.6w 习题 3.有关产后消化系统的描述，正确的是（） A.产后产妇不易发生便秘 B.胃肠道蠕动力1w内恢复正常 C.产后数日内产妇食欲好 D.胃肠道平滑肌收缩力下降，需3周恢复 E.胃酸减少，需1~2w恢复正常 习题 4.关于胎盘、子宫内膜的描述，不正确的是（） A.产后3w宫腔表面均由新生内膜修复 B.螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄，在正常凝血功能影响下形成血栓 C.胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离排出 D.残存子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层 E.胎盘附着处全部修复至产后6w 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 产妇需要是通过别人来满足，如对孩子的关心、喂奶、沐浴等。较好的妊娠和分娩经历，充足的休息、营养、关心、医护人员悉心指导和帮助对顺利渡过此期极为重要。 乳房 哺乳延迟或没有及时排空乳房，导致乳腺管不通而形成硬结，乳房胀痛。乳头皲裂。 * * * * 复习 产程分期 第二产程：焦虑、疼痛、有受伤的危险 第三产程：胎盘剥离征象 产后2h的护理 第六节 分娩镇痛 分娩疼痛的来源：子宫收缩、宫颈扩张、盆地组织受压、阴道扩张等。 第六节 分娩镇痛 选择分娩镇痛的方法须具备以下条件： ①对产妇及胎儿不良影响小。 ②产妇清醒，分娩过程中能有效配合。 ③不影响子宫收缩频率及强度。 ④不影响产妇运动神经，第二产程能正确应用腹压。 ⑤药物作用可靠，起效快，方便给药。 一、非药物性分娩镇痛 ①精神预防性镇痛分娩。 ②呼吸法减痛分娩。 ③穴位针刺镇痛分娩。 二、药物性镇痛分娩 （一）全身性药物镇痛分娩 1．吸入性药物 常用药物有氧化亚氮 2．镇静药物 常用地西泮（安定）、苯巴比妥等。 3．麻醉镇静药物 强镇痛药如哌替啶、吗啡、芬太尼、曲马多等 。估计4小时内胎儿可娩出应避免应用。 （三）局部阻滞 利多卡因可用于第一产程活跃期的宫颈局部封闭注射及第二产程阴道神经阻滞麻醉。 阴道分娩VS剖宫产 阴道分娩：最佳的分娩方式 剖宫产：可能引起并发症、加大再次妊娠的风险等。 第六章 正常产褥期产妇的护理 妇产科护理学 学习目标： 1．掌握产褥期产妇的护理。 2．熟悉产褥期产妇的生理变化和心理调适。 产褥期定义 产妇全身各器官（除乳 腺外）从胎盘娩出至恢复或 接近正常未孕状态的一段时 期，称为产褥期，一般需6周。 第一节 产褥期的临床表现 一、产褥期产妇的生理变化 （一）生殖系统 子宫肌纤