益气通脉法对趾指动脉狭窄的治疗效应观察.pdfVIP

中华中医药学会血栓病分会换届大会论文汇编 益气通脉法对趾指动脉狭窄的治疗效应观察 王义成曹烨民彭许梅 上海市中西医结合医院脉管病科(上海，200082)’ 【摘要】 目的观察益气通脉法对趾指动脉狭窄的治疗效应。方法将60例趾或指动脉狭 窄患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)，分别给予益气通脉片合羟苯磺酸钙治疗和 羟苯磺酸钙治疗，观察3个月，比较用药前后患者不适主诉和趾指动脉血流量的变化。结果用 药3个月后，两组不适主诉均有减轻，趾指动脉血流量均有增加，且治疗组较对照组血流量增 加更明显。结论益气通脉法对趾指动脉狭窄有较好的治疗效应。 【关键词】趾指动脉狭窄；益气通脉法 趾指动脉狭窄不是一个病名，是多种疾病有可能出现的一种临床表现。它可见于雷诺综合 征、手足紫绀症、硬皮病、类风湿性血管炎、白塞氏病血管炎、干燥综合征、糖尿病足、肢体 动脉硬化等。患者以趾指部冷麻酸楚不适为主诉，部分患者有遇冷趾指部苍白、青紫、潮红的 月，应用益气通脉法，对30例经APPG检查，趾指动脉有不同程度狭窄的患者，进行治疗，取 得较好的疗效，现报告如下： l资料与方法 1．1一般资料 病例来源：上海市中西医结合医院脉管病科门诊。病例数：60例。其中女性48例，男性12例。 1年3月。 年龄19’62岁，平均47．57岁。观察时间：2005年3月至201 1．1．1病例纳入标准(1)患者以趾指部冷麻酸楚不适为主诉，部分患者有遇冷趾指部苍白、 青紫、潮红的典型表现。(2)经APPG检查，发现趾指动脉有不同程度的狭窄。(3)有相关疾病史。 如：雷诺综合征、手足紫绀症、硬皮病、类风湿性血管炎、白塞氏病血管炎、干燥综合征、糖 尿病足、肢体动脉硬化等。 1．1．2排除标准(1)患结缔组织疾病已有内脏损害者。(2)尚属血管舒缩功能性改变期，且 经APPG检查，10趾或指动脉血流正常者。(3)由外伤或修剪甲或鱼刺骨渣不慎扎伤等引起的趾 指部非缺血性感染者。(4)血栓闭塞性脉管炎或肢体动脉硬化性闭塞症患者足背动脉、胫后动脉 及其以上动脉已有病变，且趾指部已出现坏疽、静息痛剧烈者。 1．2分组及用药 作者：王义成主任医师 上海市中西医结合医院上海市保定路230号邮编：200082 电话：02165415910转6641 电子邮箱：嘲删0Q5@洫咖 112 中华中医药学会血栓病分会换届大会论文汇编 1．2．1分组根据就诊顺序，利用随机数字表，将60例患者分成两组：治疗组30例和对 照组30例。两组年龄、性别、不适主诉积分、趾指动脉狭窄程度等差异无统计学意义(胗O．05)， 具有可比性。 表1两组患者一般资料 表2用药前两组患者趾指动脉狭窄情况 注：+-I-+为血流正常；++为轻度狭窄；+为中度狭窄；±为重度狭窄；一为闭塞． 1．2．2用药治疗组予益气通脉片(6片，一日三次，口服)合羟苯磺酸钙(2片一日两 次，口服)；对照组予羟苯磺酸钙(2片一日两次，口服)。两组其他治疗相同。 1．3观察内容用药前后观察皮色、皮温、肿胀程度、主观症状(趾指部冷麻酸楚不适)、 行走功能、疼痛程度以及APPG检查趾指动脉血流量变化。 1．4临床疗效判定标准显效：主要临床症状、体征及APPG检查指标明显改善；有效：主 要临床症状、体征及APPG检查指标改善；无效：主要临床症状、体征及相关检验指标无改善 或恶化。 1．5统计方法两组计量资料比较，用t检验；计数资料比较，用X2检验；两组等级资料 比较，用肛dlt分析。 2结果 2．1患者趾指部不适程度评分 对两组患者趾指部冷麻酸楚不适程度采用百分制进行评分，不适程度与分值成正比． 表3两组趾指部不适评分比较(了±s) 组别 样本 用药前 用药后 治疗组 30