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课件:初治多发性骨髓瘤进展(新).pptx
2013初治多发性骨髓瘤国际研究进展
;目 录;目 录;多发性骨髓瘤是血液系统常见的恶性肿瘤之一 ,目前仍不可治愈;研究显示:自体移植和新药的应用显著延长新发患者总生存期;;XIAP( X连锁凋亡抑制蛋白);1. Niesvizky R, et al. Br J Haematol. 2008;143(1):46-53.
2. Harousseau , et al. Blood. 2009; 114(15): 3139-46
3. Chanan-Khan, et al. J Clin Oncol. 2010; 28(15): 2612-24;Martinez-Lopez J et al. Blood. 2011;118:529-534;研究证实:对于初治非移植患者,缓解越深,生存获益越大;基于移植的药物选择思考;目 录; 硼替佐米基础方案显著提高移植受者的缓解率和缓解质量;2013 EHA: Meta-分析: ASCT前诱导方案含硼替佐米 versus 不含硼替佐米方案;硼替佐米诱导方案组:诱导后和ASCT后的反应率显著高于对照组;PFS and OS 数据;;;GIMEMA研究设计:巩固方案 VTD vs TD;2013 EHA: 延长随访期的更新数据:PFSGIMEMA trial update;GIMEMA: VTD巩固方案可以改善高危细胞遗传学患者的无疾病进展生存期(PFS);2013EHA: Phase 3 trial: 硼替佐米单药巩固
(Nordic Myeloma Study Group [NMSG 15/05] trial);Phase 3 trial: Bortezomib 单药巩固(Nordic Myeloma Study Group [NMSG 15/05] trial);Results:硼替佐米单药巩固提高患者的缓解质量;PFS: 硼替佐米巩固 vs 不巩固;ASCT后是否需要维持治疗?哪些患者?; 维持治疗的结果还不肯定:沙利度胺维持治疗的研究结果;来那度胺维持治疗;硼替佐米的维持治疗;;中位随访时间:34.9个月;;维持治疗中的第二原发肿瘤(SPMs);;目 录; 硼替佐米为基础方案显著提高初治非移植MM的疗效;37;38;目 录;CREST研究结果提示:1.3mg/m2的剂量治疗患者长期获益更大;硼替佐米为基础的方案不影响干细胞采集;PN 的发生率和等级与年龄(≤ 75岁vs>75 岁),性别,肌酐清除率(≤ 60 mL/min vs >60 mL/min),ISS 分期,高危细胞遗传学 t(4;14) 或 t(14;16) 或 del17p,糖尿病或心脏病史无关。
每周一次硼替佐米是唯一降低PN发生率和等级的因素*
;2013IMW:地塞米松用药方式与PN发生率有关; 硼替佐米能克服细胞遗传学异常的不良预后; 不同新药对于MM患者肾功能损伤的逆转程度;硼替佐米使骨髓瘤相关骨病获益更大;Zangari M, et al. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2011; 11(2):228-36;Richardson et al. Blood 2005;106 (Abstract 2547); Poster at ASH 2005;thanks;后面内容直接删除就行
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