课件：妇产科护理-第二章妊娠生理及孕妇的保健.ppt

第四节 妊娠期孕妇的护理 （3）阴道检查 确诊早孕时，可行双合诊以了解产道、子宫 及附件情况。妊娠最后一个月及临产后，应避免 不必要的阴道检查，以免引起感染。 （4）肛 查 　　　可了解胎先露部，骶骨前面弯 曲度，坐骨棘，坐骨切迹及骶尾关 节活动度。 第二章 妊娠期生理及孕妇的保健 （5）绘制妊娠图 第四节 妊娠期孕妇的护理 第二章 妊娠期生理及孕妇的保健 思考题 说出妊娠期孕妇的常见症状，给出相应的护理措施 （1） 恶心、呕吐 （2）下肢痉挛 （3）便秘 （4）下肢静脉曲张 （5）腰背痛 （6）贫血 （7）仰卧位低血压综合征 第四节 妊娠期孕妇的护理 1.加强孕期保健知识教育 （1）合理营养：孕妇膳食要多样化，调配合 理全面，以易消化吸收、清淡为宜，避免吃辛 辣刺激性食物。 （2）活动、休息：妊娠28周后应适当减轻工 作量，避免重体力劳动和夜班，每日保证8～ 9h睡眠及1～2h午休。妊娠中、晚期应多取左 侧卧位休息。 第二章 妊娠期生理及孕妇的保健 【护理措施】 第四节 妊娠期孕妇的护理 （3）衣着与卫生：衣着要宽松舒适，寒暖适宜。避免穿高跟鞋，以免引起身体重心前移，腰椎过度前凸而导致腰背疼痛。勤洗澡、勤换内衣，以淋浴为宜，避免盆浴，以防污水进入阴道造成感染。 第二章 妊娠期生理及孕妇的保健 第四节 妊娠期孕妇的护理 【护理措施】 （二）心理护理 指导孕妇完成母性心理发展任务 （1）确保自己及胎儿能安全顺利地度过妊娠期及分娩期，孕妇应阅读有关书籍、遵守医护人员的建议和指导，使整个妊娠保持最佳的健康状况。 （2）促使家庭重要成员（尤其是配偶）接受新生儿。 第二章 妊娠期生理及孕妇的保健 第四节 妊娠期孕妇的护理 （三）症状护理： ①早孕反应：避免空腹，少量多餐；清淡饮食。 ②水肿及下肢静脉曲张：嘱孕妇注意休息，抬高下肢，避免两腿交叉和过久站位。 第二章 妊娠期生理及孕妇的保健 第四节 妊娠期孕妇的护理 ③便秘：每日定时排便，多摄取含水分和纤维素高的食物，适当运动，不可随意使用泻药。 ④下肢痉挛：遵医嘱口服钙剂，吃含钙丰富的食物，痉挛时按摩热敷。 第二章 妊娠期生理及孕妇的保健 第四节 妊娠期孕妇的护理 ⑤腰背痛：指导孕妇保持正确的坐、站、走路的姿势，穿平底鞋，尽量避免弯腰工作，定期做产前运动。 ⑥仰卧位低血压综合征：指导孕妇以左侧卧位休息，避免长时间仰卧位睡眠。 ⑦生理性贫血：应适当增加含铁丰富的食物；如餐后20分钟补充铁剂时，最好用水果汁送服。 第二章 妊娠期生理及孕妇的保健 第四节 妊娠期孕妇的护理 （四）保健指导 （1）建立围生保健卡：育龄妇女停经40日，应到医院进行检查；确诊后及时到社区地段医院建立围生保健卡。 （2）避免感染，合理用药：孕妇应避免感染、放射线照射及接触有害毒物，禁忌烟酒及被动吸烟、吸毒。孕期用药要慎重，尤其是妊娠前8周是胚胎组织器官分化、发育的关键时期，更应注意。必须用药时，应在医生指导下选择对胚胎、胎儿无害的药物。家中不宜养猫、狗等宠物，防止弓形虫和病毒感染。 第二章 妊娠期生理及孕妇的保健 第四节 妊娠期孕妇的护理 （3）乳房护理：妊娠24周后用温水清洗乳头，除去污垢涂以油脂，以防乳头皲裂。乳头内陷者应尽早经常提起乳头向外牵拉，避免发生吸吮困难。孕28周后进行乳房按摩。 （4）性生活指导：妊娠12周内和28周以后应避免性生活，以免诱发子宫收缩而造成流产、早产、胎盘早剥、胎膜早破及感染。 第二章 妊娠期生理及孕妇的保健 第四节 妊娠期孕妇的护理 （5）自我监护： 胎动监测： 指导孕妇自妊娠28周开始，每日早、中、晚各数1h胎动数。 ?12h的胎动数≧30次，反映胎儿的情况良好。 ?12h内胎动次数累计＜10次,考虑胎儿宫内缺氧。 胎心监测： ?胎心率120～160次/分钟，提示胎儿情况良好; ?胎心率＜120次/分钟或＞160次/分钟，提示胎儿缺氧，需立即左侧卧位、吸氧，并及时就医。 第二章 妊娠期生理及孕妇的保健 第四节 妊娠期孕妇的护理 （6）胎教指导：胎教是为孕妇创造良好的内、 外环境，有目的、有计划地为胎儿的生长发育 实施最佳措施。孕妇在妊娠后期可边触摸腹壁 边与胎儿交谈或听优美、轻松、愉快的音乐， 进行“母子对话”。 （7）识别异常症状：孕妇出现下列症状，如阴 道出血，妊娠3个月后仍持续呕吐，寒战发热， 头痛、眼花、胸闷，心悸、气短，液体突然自 阴道流出，胎动突然减少等应立即就诊。 第二章 妊娠期生理及孕妇的保健 第四节 妊娠期孕妇的护理 （8）分娩准备指导：孕妇及其家庭成员于妊娠后期备齐产妇及新生儿所需物品，选择好分