房颤导管消融并发症.pptVIP

LSPV　ISO LIPV　ISO 双向阻滞 AF环肺静脉隔离消融点 术后心电图 窦性心律，心率69次/分，P-R间期0.18秒，QRS时限0.08秒，长QTc间期，ST段、T波形态正常。 房颤的确切机制尚不十分明了 肺静脉是房颤发生和维持的重要解剖结构 肺静脉前庭环形电隔离术是最经典的房颤消融术式 房颤消融的成功率尽管有限，但却显现出巨大的治愈效果 病例分析 导管消融 适应症在放宽 2007 H/E/E 2012 H/E/E 2011 A/A/H 2010 ESC 推荐 证据 推荐 证据 推荐 证据 推荐 证据 症状明显、药物无效的阵发AF IIa C I A I A IIa A 有症状的持续AF 无建议 IIa B IIa A IIa B 有症状的长程持续AF 无建议 IIb B IIa A IIb C 症状明显的阵发AF在AAD治疗之前消融 无建议 IIa B 无建议 IIb B 导管消融适应症 阵发性房颤 持续性房颤 Atul Verma,Current Opinion in Cardiology 2011,26:17–24 70~80% 50~60% 阵发性房颤持续性房颤持久性房颤 房颤RFCA成功率--- 房颤导管消融并发症 --- 统一的定义 并发症 定义 血管并发症 血肿、动静脉瘘和假性动脉瘤，若需手术或介入处理、住院治疗或明显延长住院时间的