卫生信息标准化问题-中国数字医学.PDF

第 7 章 卫生信息标准化问题 近年来，卫生部在论述医疗卫生信息工作的多个 卫生服务机构（医院、社区中心、诊所、卫生院、站） 文件中明确提出“以信息化推动医疗卫生现代化，逐 的信息系统发展到一定程度，电子病历共享、健康档 步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、 案管理与服务、区域卫生信息网络建设需求提上日程 透明公开、使用便捷、实时监管的卫生信息系统”这 时，标准化的重要性才凸显出来，这是很正常的。 一卫生信息化战略目标。 卫生计生委带领我国卫生信息化工作者在不断深 发展标准化工作的重要性有目共睹，它对于互联 入的工作实践中凝聚了一些共识并实施了许多举措， 互通、信息共享目的的达到起着关键性的作用。全国 这包括：认识到解决信息孤岛和烟囱问题是信息系统 医疗卫生信息化飞速发展的新形势，已经把卫生信息 面临的巨大挑战；认识到标准化工作是解决互联互通 标准化、互联互通及信息共享的问题放到了一个急迫 问题的关键，是必要条件；政府不能试图开发标准的 需要解决的优先位置。我们应该认真总结过去一段时 应用系统免费地或有偿地提供医疗卫生机构使用，以 间工作中的经验和问题，端正方向，采用正确的技术 为这样就可以“自然而然”地解决信息的交换共享问 路线，将卫生信息标准化的建设纳入正确的轨道。 题；认识到卫生计生委应该承担标准制定与实施的推 众所周知，近年来，我国卫生信息化工作有了长 动、领导、批准与协调责任；认识到标准化问题的解 足的进步，政府重视、投资增加，电子病历、电子健 决要吸收和鼓励用户和供应商的共同参与。这些共识 康档案、区域卫生信息化项目如雨后春笋，遍地开花。 得来不易，会对今后标准化的工作方向起到有力的指 但是，“烟囱”和“孤岛”的问题始终困扰着我们， 导作用。 正如美国前任卫生部长 Mike Leavitt 在 2008 年圣诞前 的讲话所谈：目前我们大家都急切考虑用信息化手段 （二）专注于卫生信息化标准建设的组织机构 超越纸质病历阶段，但是仅仅依靠增加资金刺激发展 1. 卫生部标准化委员会卫生信息标准委员会 负 的方法并不能得到我们所期望的结果。相反，如果投 责审批标准开发项目计划，批准部级标准。 入不当，信息化还可能导致走回头路，建立更多的“孤 2. 卫生部统计信息中心 成立标准化处统一负责 岛”。在这些“孤岛”之间，数据不能识别，因而医 组织卫生信息标准的开发和实施。该处直接领导了一 疗质量改进也无从谈起。我们应该向 21 世纪的现代医 些项目团队，完成了一大批从居民健康卡、最小数据集 疗卫生模式发展，需要战略目光，持续而又谨慎的工作， 到应用系统功能规范和技术架构基础设计的文档撰写工 通过标准发展和协调，形成全国范围内可互操作的信 作，其中很大一部分已经作为卫生部试行标准公布。 息系统。这是卫生信息化投资唯一正确的途径，只有 3. 中国标准化研究院高新技术与信息标准化研究 这样，信息化的发展才能使医疗机构和患者都能获得 所 有一支团队正在把 ISO（国际标准化组织）通过的， 信息共享的价值和全面改进医疗服务的质量。 在我国有应用前景的卫生信息标准引进、延拓为中国 国家标准，这包括：《健康信息学健康卡数据》标准 一、近年来国内医疗卫生信息标准化的新进展 的 1，2，3 部分；《健康信息学公钥基础设施》第 1，