3月业务学习眼.pptVIP

业务学习; ; 一、常见病因： 1．外界刺激：本病多见于户外工作者，如农民、渔民、船员、地质工作人员 等，可能与长期日光照射，风尘刺激有关。 2．生活习惯：不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽烟饮酒的习惯，故生活习惯， 饮食嗜好也是发病的一个重要因素。 3．遗传因素：有文献报道，部分胬肉病人有家族史，三代数人均患此病。 4. 免疫因素 ：因为在翼状胬肉内发现有浆细胞、淋巴细胞和免疫球蛋白，而 被认为与免疫学有关。 ; 二、临床表现： 多双眼发病，亦可单眼发病，以鼻侧多见，亦可鼻侧颞侧同时发生。一般无明显自觉症状，或仅有轻度异物感，当病变接近角膜瞳孔区时，因引起角膜散光或直接遮挡瞳孔区而引起视力下降。睑裂区肥厚的球结膜及其下纤维血管组织呈三角形向角膜侵入，当胬肉较大时，可妨碍眼球运动。　　 ;OS 左眼 OD右眼 ;三、类型：; 1．假性胬肉：球结膜与角膜间因炎症或损伤而形成的粘连，分不出头颈 体部，可以发生在角膜任何部位，呈膜状或条索状粘连， 不红不肿，无进展趋势。 2．睑裂斑：因睑裂部球结膜长期暴露，经受外界一些理化刺激，而使局 部增厚变性，形成近似三角形的黄色隆起，但基底朝向角膜， 并不侵犯角膜。 ;五、治疗;五、治疗;影响视力 引起散光 超过角膜缘3.5mm可引起1.0D或以上的散光。 发生复视 多见于粘连严重的复发性胬肉 炎症反复发作 形态异常 如囊样改变或恶性改变 美容要求 ;1.开睑器撑开眼睑。 2.用有齿镊子夹住胬肉头部，从其边缘外0.5mm处作浅层角膜切开，仔细将胬肉组织与角膜组织分离到角膜缘（图1）; 七、术前护理： 1．向病人说明疾病发展的特点，指导患者及时治疗；鼓励患者，给予精神上的支持取得病人的信任和配合，消除紧张心理。指导患者注意眼部卫生，勿用手揉眼和挤压眼部。 2、与患者进行思想沟通，用通俗易懂的语言讲解手术目的、麻醉方法、手术效果及术中配合、术后注意事项等，同时可以介绍手术成功的病例以增强信心。 ; 七、术前护理：;八、术后护理措施：;八、术后护理措施：;八、术后护理措施：;八、术后护理措施：; 长了翼状胬肉是否会影响视力？ 临床上本病分为进行性胬肉与静止性胬肉，前者头尖体厚，充血明显，发展迅速，可侵入角膜中央，遮蔽瞳孔，影响视力；后者胬肉头钝圆，色白而菲薄如蝇翅，生长极慢，可持续十多年无进展，一般停留在角膜缘，不影响视力。 ;讨论