妇产科历年重点简答题整理.docVIP

实用标准 文档 2008-11-26/山东大学/医学院/04级/临七教改/妇产 1.流产临床分类： 答： （1）先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。休息或治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。 （2）难免流产：指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，下腹痛加剧或出现胎膜破裂。妇科检查见宫颈口已开。 （3）不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留，或胎儿排出后而胎盘滞留，影响子宫收缩，导致大量出血。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口内有妊娠物堵塞或持续性流血。 （4）完全流产：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查见宫颈口已关闭。 此外，流产有3种特殊情况： （1）稽留流产：又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状。 （2）复发性流产：指同一性伴侣连续发生3次及以上的自然流产。 （3）流产合并感染：流产过程中，若阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎，有可能引起宫腔感染，常为厌氧菌及需氧菌混合感染。 2.胎盘早剥临床表现： I度：以外出血为主，多见于分娩期，胎盘剥离面积小，常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显。胎位清楚，胎心率正常。 II度：胎盘剥