冠心病脑梗后遗症患者的护理病例讨论2014年4月.pptVIP

冠心病脑梗塞后遗症患者的护理疑难病例讨论心血管病科一病区 戴咏2014年4月 讨论的目的 病史资料：查体及专科检查 病史资料：治疗计划 偏瘫患者护理的相关知识 1.护理诊断 低效性呼吸型态：与呼吸中枢受损，不完全气道梗阻 吞咽障碍：与意识障碍或延髓麻痹有关 语言沟通障碍：与语言中枢功能受损有关 躯体活动障碍：与偏瘫或平衡能力降低有关 营养失调：低于机体需要量 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 调节颅内压能力下降：与大面积脑梗塞有关 排便排尿方式的改变：与脑功能受损有关 1.护理诊断 有感染的危险：与长期卧床，营养不良有关 有废用综合症的危险：与偏瘫，脑功能受损、肢体不能自主活动有关 有便秘的危险：与长期卧床，活动量减少有关 有受伤的危险：肌力下降 ，皮肤感觉消失或下降有关 窒息的危险：与清理呼吸道低效有关，分泌物增加有关 潜在并发症：颅内出血 知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关 2.偏瘫及肌力分级 3.重视患侧刺激 4.保持良好的肢体位置（卧位护理） 卧位护理（1）操作前准备 （2）仰卧位 （3）健侧卧位 （4）患侧卧位 （5）坐位 5.体位变换（翻身） 脑卒中所致吞咽