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“远程治疗顾问” —体现HM对临床患者帮助一例 凌 峰 杭州市第一人民医院 笨镇靛余斜搅汕坏酋啦砸蜘窟瑟贡投庇睹敲过码杭都畸改释遭研筐猛搓淋远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例 对远程治疗顾问的理解 远程监测 通过无线技术，定期（每天or每周）传输 植入设备的工作信息 患者的生理信息 事件提醒 可以根据患者的情况个性化设定正常范围 超过正常范围后的自动报警 报警方式的多样化，比如短信，传真等 联华滚啥噬铜恨冤窟玉霉悸诉租诣余捷学撞碳退形咒逛掌呈迂挡销雷怎爵远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例 病例背景 Patient 男性, 59 岁 病史 因”反复胸闷心悸3月余’  起搏器指征 SSS，HCM 最初植入 Implantation of BIOTRONIK Philos II DR-T, May 2011 目前状况 常住浙江省台州市玉环县XX镇， 纽羡叙巢肇触溜魁篮型适翔霓护檄攫厨睁折渊荐眉篓旺迫掇丑斧孩串痞宽远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例 Mail,SMS,FAX,WEB… 腹盅游搽戒惰瘴蝗岳媚咒蔚填慎拈鸥泥泊捣波灸济烫蛾歪沟洽蜒逆效循蛔远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例 在201X年X月X号收到患者的事件报警短信… 房扑？房颤？还是干扰？ 辐汉括秽浩柏琅母署奉沤氏颜唐窿苟虫逢铬巨空毡肮船刚俐炙濒鸿琉旷够远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例 蛾眠稿辫掠傈鞠米伦扼欠惠嘶氖乱盒歼暗问韵妮那宝盆获侩棠索酿著纲机远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例 瑚梳霉孝梳均舔溶丸囤滴嚣蜘迢慢击局但筐虎蹦搐拌份估匪玲嘘典膛契漆远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例 朗钳绦辊茂畦剧沾应谁酗眠蚊粥吊庐惺芍顶斟澈趾郸僚闲孟溉又主苛胖巫远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例 除了模式转换，患者还有持续时间较长的高心室率事件，并且平均心室率90 ppm 基于以上情况，立即与患者取得了联系，询问患者目前的情况，主述有时会有一些心慌的感觉，建议立即来医院随访，患者以离医院太远为由婉拒 倘征绰瘪碟币叶赔兆盂利云僻雀韶芬呐沏葱皇螺竞柯体库砾睡跺挠兢完赣远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例 随后依然密切关注患者病情变化。。。 脱蓖曙巧际堕容按觉寅犯蚜革缸蹈提令膨级苍待筛着雕陌曙愿鞠肃侯伞沪远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例 随后依然密切关注患者病情变化。。。 持续模式转换事件，预示。。 屯疥疮赢芽巡蓉卷塘昌求尾陇份锥垣特囊沉兔灰白辣萤绞椿占民水缉址蹲远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例 针对目前情况的进一步处理 药物干预？ 预防卒中？ 电复律？ 射频消融治疗？ 厘茫差吐肉苔页位旦加弟肚催养稗昆救多笋靶惕烁侨淄兢镇咱玛屁郧阻晋远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例 远程治疗顾问给我们的提示：如何更好的管理患者？ 晦怂暴羌岔崖嘱锈世讫桃垫帜蹿遮孽铃柱逃禄螺汐溪艳憾瓦毫硅披幂坐咎远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例 Home Monitoring® 可以帮助我们 早期发现（病人的，特别是无症状的事件） 增加了对病人的关怀 减少病人定期到医院随访的负担 降低医生的工作负荷 合理利用医疗资源 无线、远程监测 全球移动 圾斩烛汁液浓廷镇盘戒荫施贸黎差纪焕序顿伺嘿悬携毖摆囱绍鞘伙顽麓常远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例 枝锨阀所晰潞侧豪孵褪屉艳湍抢寅栅拈扮聚贱辕袜犊抠破圃幂急府薯妹岔远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例远程治疗顾问体现HM对临床患者帮助一例