卧位及安全护理技术.ppt

; 卧位：是指病人卧床的姿势。 临床上为了配合疾病的检查、治疗与护理的要求，经常指导和协助病人采取各种不同的卧位，正确的卧位对治疗疾病减轻症状进行各种检查，预防并发症减少疲劳和增进舒适均有良好的作用，因此应定时给患者翻身更换卧位，以保证病人舒适防止并发症的发生， 对躁动不安、意识不清、谵妄、昏迷或老年体弱的病人及婴幼儿，为防止坠床等意外发生，可采用床档或使用保护具以保证安全。;第一节 一、卧位的性质 1、主动卧位，是指病人自己随意采取的卧位，通常病人意识清楚，身体活动自如能随意变换卧床姿势。 2、被动卧位，是指病人在他人的帮助下采取的卧位，通常病人意识不清或自身无变换卧位的能力躺在被安置的卧位， 3、被迫体位，是指病人自己强迫自己采取的卧位，通常病人意识清楚，也有变换体位的能力但为了减轻疾病的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位， ;二、常用卧位 仰卧位又称为平卧位，可分为平卧和去枕平卧； 1、去枕头平卧 ; （1）使用范围 1）昏迷或全身麻醉未清醒的病人， 2）椎管内麻醉或椎髓腔穿刺后的病人， （2）操作方法，去枕仰卧，昏迷或全身麻醉未清醒的病人，头需偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，枕头横立于床头， ; 2、中凹卧位（休克卧位） 1）适用范围，休克病人 2）操作方法，抬高头胸部，约20°太高下肢约30°， ; 3、屈膝仰卧位 1）适用范围，腹部检查或导尿时 2）操作方法，病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起，稍向外分开， ;（二）侧卧位 ; ;(三)俯卧位 1、适用范围，腰背部检查，腰背部手术及手术后，腰、背、臀部有伤口不能平卧或侧卧时，未肠胀气所致腹痛。; 2、操作方法， 病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直，胸部髋部及踝骨各放一软枕。; 1、适用范围 （1） 心肺疾病引起呼吸困难的病人 （2） 腹腔、盆腔手术后或有 炎症的病人， （3） 某些面部及颈部手术后 的病人 （4） 恢复期体质虚弱的病人 ; 2、操作方法 （1）摇床法，先摇起床头支架成30°致50°在摇起膝下支架15°致20°床位放一软枕，一面病人足底触及床挡，放平时先摇平床尾支架，再摇平床头支架. （2）靠背架 无摇床时可用靠背架，将病人上半身抬高 ，在床头垫褥下放一靠背架，用中单包裹膝枕垫于膝下，中单两端固定于床沿,其余同摇床法. ;（五）端坐位; ;(六) 头低足高位; 2、操作方法， 病人仰卧，枕头横立于床头，床位用支托物垫高15—30厘米。 不宜长时间使用。; ; 2、操作方法 病人仰卧，枕头横立于床尾，床头用支托物垫高15—30厘米。 ;（八）膝胸卧位;2、操作方法 病人跪卧，两小腿平放床上，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸及膝着床，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘放于头的两侧， ;（九）截石位; 2、操作方法 病人仰卧于检查台上，两腿分开放于支腿架上，臀部齐床沿，两手放于胸前或身体两侧， ;第二节 卧位的变换 一、协助病人翻身侧卧 （一）目的 （1）使病人舒适 （2）预防压疮和坠积性肺炎等并发证 （3）适应治疗及护理的需要;（二）操作方法 ; 2、二人协助翻身侧卧法， （1）同一人法（1） （2）两位操作者站在病人同侧，面向病人：一人拖住病人的颈部，另一人拖住病人臀部和腘窝两侧同时抬起病人移向自己。 （3）分别托住病人肩、腰、臀部， 轻轻将病人转向对侧，背向操作者， （4）按侧卧位法，用软枕垫好， 使病人安全、舒适， ;二、协助病人移向床头;2、二人帮助病人移向床头法 （1）、同一人法（1） （2）、操作者两人分别站在床的两侧，交叉托住病人的颈肩部和臀部，两人同时抬起病人移向床头。也可两人站在同侧，一人托住病人颈肩部及腰部，另一人托住病人臀部和腘窝，同时抬起病人移向床头。 （3）、放回枕头，视病情抬高床头。 ;;（5）、颅脑手术后病人最好卧于健侧或平卧，翻身时注意头部不可剧烈翻动。 （6）、颈椎、颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引。 （7）、右膏固定和伤口较大的病人，翻身后将患处放于适当位置，防止受压。 ;第三节 保护具的使用 一、目的 （1）、防止谵妄、躁动、高热、昏迷及危重病人因意识不清而发生坠床，撞伤及抓伤等意外，确保病人的安全。 （2）、确保治疗及护理的顺利进行。 二、用物 酌情准备床档、软枕、各种约束带，棉垫、小毛巾 ;三、操作方法 （一）、床档 医院常用的床档有多种，一种是多功能床档，不用时插在床尾，用时插在床的两边，必要时可垫于病人背部，做胸外心脏按压时用。另一种是半自动床档