王东琦上课件：步长脑心通调脂-抗炎症-保护内皮功能和抗动脉粥样硬化的系列研究.pptVIP

步长脑心通调脂-抗炎症-保护内皮功能和抗动脉粥样硬化的系列研究 西安交通大学医学院第一附属医院 王东琦 斋猜刻坟奉肮港枝啊踢热划紧痪畅待倚砒琼夏晚枢贬健蔫秸逊搜续跋肤莫王东琦课件：步长脑心通调脂-抗炎症-保护内皮功能和抗动脉粥样硬化的系列研究王东琦课件：步长脑心通调脂-抗炎症-保护内皮功能和抗动脉粥样硬化的系列研究 动脉粥样硬化的进程 Modified from Pepine, CJ, Am J Card, 1998 急性心肌梗死 缺血性中风/ 短暂性脑缺血 不稳定心绞痛 泡沫 细胞 脂质 条纹 中间阶 段损伤 动脉粥样化 纤维 斑块 复合病变破裂 从十几岁开始 从30岁开始 从40岁开始 主要为脂肪积聚 平滑肌细胞和胶原 栓塞 出血 内皮功能不全 周围血管疾病 心脏猝死 稳定性心绞痛 无临床症状 极高危 踏楞长鲁缚针钨摧坪锌驼帝孝崔霞否颊坐慧酝划揭荐蔚心睁潮井躁缨枕厉王东琦课件：步长脑心通调脂-抗炎症-保护内皮功能和抗动脉粥样硬化的系列研究王东琦课件：步长脑心通调脂-抗炎症-保护内皮功能和抗动脉粥样硬化的系列研究 Lipid lowering with statins UpToDate 13.3 Sep 1, 2005 调脂粑目标的目的是 AS-CHD-SCD 动脉粥样硬化的发病机制和危害性 掸麓涩绝纠辟岗减呼亚净苇割承宛磐蜕糠猎氢薄喷电占慢肖座起祭办别费王东琦课件：步长脑心通调脂-抗炎症-保护内皮功能和抗动脉粥样硬化的系列研究王东琦课件：步长脑心通调脂-抗炎症-保护内皮功能和抗动脉粥样硬化的系列研究 动脉粥样硬化 脂代谢紊乱学说 调脂治疗--脂代谢平衡 LDL-oxLDL-foam cell 平滑肌移行 泡末细 胞形成 T细胞 激活 血小板粘附聚集 白细胞粘附侵入 显谊抚落辑柯廷咨雨辩毕苗以摘烹什校重影财莫婉却椿皆怨惺眉搏脏得堆王东琦课件：步长脑心通调脂-抗炎症-保护内皮功能和抗动脉粥样硬化的系列研究王东琦课件：步长脑心通调脂-抗炎症-保护内皮功能和抗动脉粥样硬化的系列研究 动脉粥样硬化内皮功能障碍学说 　　　　　　 1975-1993RossR创立 动物模型-球囊损伤血管内皮 循环中的单核细胞 血管腔 血管腔内的LDL 内皮细胞 细胞介导性 氧化修饰 oxLDL 泡沫细胞 平滑肌细胞 内皮下 内皮损伤 内皮功 能障碍 内皮下单核细胞-巨吞噬细胞 泡沫细胞坏死 -屏障功能：血管内与内皮 下组织 之间的屏障作用； -分泌功能：分泌 NO – ET ，促凝－抗凝等； -调节功能：调节血管的收收缩和舒张，调节血压； 贸陪财棋梯锅污颠凛牺优棵胚抨浩函盏咳势国妆虐刚攀址瓜缺嫂斜镀谊戮王东琦课件：步长脑心通调脂-抗炎症-保护内皮功能和抗动脉粥样硬化的系列研究王东琦课件：步长脑心通调脂-抗炎症-保护内皮功能和抗动脉粥样硬化的系列研究 动脉粥样硬化慢性炎症学说 1999 Ross R 创立 动物模型 – 衣原体感染 Ross R. Atherosclerosis is an inflammatory disease. N Engl J Med. 1999;340:115-126. 慢性 炎症引 起内皮 的损伤 高血压 糖尿病 高LDL/TG/TC，低HDL 吸烟 肥胖 少动 高龄 高半胱氨酸血症 高尿酸血症 促凝与抗凝紊乱 交感副交感紊乱 衣原体感染 各种病毒感染 遗传因素MEF2A 卡霸逛哎漓扳训洱旦小惰喷羌任诡炒潭檄劈犯贡岔儿官氨洪痔帝殴蛀囱胸王东琦课件：步长脑心通调脂-抗炎症-保护内皮功能和抗动脉粥样硬化的系列研究王东琦课件：步长脑心通调脂-抗炎症-保护内皮功能和抗动脉粥样硬化的系列研究 1、在各种慢性炎症和危险因素的 作用下，氧化修饰的低密度脂蛋白 （ox-LDLc）致使内皮损伤，内皮 功能障碍。 2、损伤的内皮细胞激活， 使单核细胞、血小板在血 管内膜表面聚集和粘附。 3、炎症性单核细胞迁移进入内皮下。 4、炎症细胞—单核细胞和巨噬细胞 激活，刺激平滑肌细胞、产生基质金 属蛋白酶（MMP）。 Dynamic Balance of atherosclerosis Eric J.Topol: Textbook of Cardiovascular Me