课件：糖尿病概论 ().ppt

* The most important contributor to the occurrence of acute cardiovascular events is atherosclerotic disease. Vasospasm, alone or on top of an atherosclerotic lesion not infrequently also precipitates an acute ischemic event. Recent observations have revealed that in 70-80 percent of an acute ischemic event such as a myocardial infarction, the acute occlusion occurs due to an acute thrombus formation ushered in by the rupture, hemorrhage and thrombosis of a young, unstable plaque with a fissured or thin cap and a large lipid core underneath. This observation has far-reaching implications in the prevention of such acute events like an AMI. * * * 一级：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，可选用一种药物，一种无效可改用另一种。 　　二级：联合用药，两种药物并用，自小量开始，有效为止，若无效转入三级。 　　三级：联合用药，三种药物并用。 　　四级：三级治疗效果不佳者，可换用胍乙啶或可乐宁。 　二、高血压吃什么对身体好？ 　　1、多吃防治高血压的食物，如 　　菌类：灵芝、黑木耳、白木耳、香菇； 　　叶菜类：芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等； 　　根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄； 　　花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、西瓜子、向日葵子、莲子心； 　　 水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼； 　　动物类：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品。 　　水果：苹果、西瓜、鲜梅、柠檬。 　　2、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。饮食宜多食钾食物。 人 体 的 血 脂 血脂是人体内富含能量的物质，通过摄入的食物中吸收，也可由机体内合成。高血脂患者血脂升高与进食过多油脂相关，也与机体代谢紊乱有关。 ? 血液中有两种主要的血脂：甘油三酯和胆固醇。胆固醇又以低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的形式存在。 什么是高脂血症？ 高脂血症的诊断标准时按照人体内部胆固醇的高低来判断的。一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L，可诊断为高脂血症，而总胆固醇在5.2--5.7mmol/L者称为边缘性升高。 血脂异常的分类 高胆固醇血症: 血清总胆固醇（TC) 水平增高 混合型高酯血症：　 血清总胆固醇（TC)与甘油三酯(TG)水平增高　　 高甘油三酯血症： 血清甘油三酯 (TG) 水平增高 低高密度脂蛋白血症： 血清HDL－C水平减低 生活习惯性危险因素 肥胖 (BMI?30) 体力不活动 动脉粥样硬化性饮食 动脉粥样硬化与缺血性心脏病 进行性 狭窄 血管痉挛 斑块破裂, 出血, 血栓 缺血 缺血性事件 Divinagracia RA, 1999 低密度脂蛋白在动脉壁上沉着．形成动脉粥样斑块，使血管狭窄，影响血流．在心脏的冠状动脉上发生狭窄，就得了“冠心病”。狭窄严重了就出现“心绞痛”，完全闭塞了就“心肌梗塞”．甚或猝死。 高血脂的治疗必须做到： ? ?????? ●? 适当饮食 ? ●? 适量运动 ? ●? 使用合适降脂药物 ? ●? 定期随访 高胆固醇血症：治疗方案 治疗性生活方式改变（减轻体重，体力活动，戒烟，限制饮酒） 上述治疗不满意时用药物治疗 选用他汀类，或树脂类，治疗不满意时可用该二类药物联合治疗 高甘油三酯血症：治疗方案 治疗性生活方式改变（减轻体重，体力活动，戒烟，限制饮酒） 上述治疗不满意时用药物治疗 选用贝特类，或烟酸 混合性高脂血症：治疗方案 治疗性生活方式改变（减轻体重，体力活动，戒烟，限制饮酒） 上述治疗不满意时用药物治疗 如以TG增高为主，选用