课件：静脉输液输血反应的护理(何碧君).ppt

* 预防及处理＊ 排尽空气，加强巡视 及时拔针，勿使液体流空 取头低脚高左侧卧位 给予高流量氧气吸入 严密观察病人病情变化 空气栓塞 空气栓塞 静 脉 输 血 输血目的 补充血容量，改善循环功能 增加血红蛋白，促进携氧功能 供给凝血因子和血小板 提高血浆蛋白 补充抗体，增强免疫力 新鲜血浆 浓缩红细胞 发血 取血 输血前 输血 三查：血制品有效期 血制品质量 输血装置 八对：床号、姓名、 住院号、 血型、 交叉配血试验结果、 血袋号、 血液种类 、剂量 三 查 八 对 ＊ 注意事项＊ 根据输血申请单正确采集血标本 严格执行查对制度和无菌操作制度 血液在领取血液后半小时内输注，严禁剧烈震荡和加温 必须认真查对血液的质量，正常血液为上下两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈暗红色，界限清楚，无凝块 注意事项＊ 输血前30min，遵医嘱使用抗过敏药物 输血时，血袋内及 输血通路内不得加入 其他任何药品。输入 两袋以上血液时，两 袋之间须输入少量生 理盐水. 输血全过程和输血后30min内都必须密切观察，如出现寒战、发热、荨麻疹等反应时，应立即进行处理。如出现严重反应时，应立即停止输入并保留剩余的血液及输血器具 输血完毕后，一次性血袋送回输血科至少保存24小时 注意事项＊ 输血反应及护理 发热反应 过敏反应 溶血反应 与大量输血有关的反应： 循环负荷过重 出血倾向 枸橼酸钠中毒反应 其他：空气栓塞、体温过低等 发热反应 原因： 输入致热源所致 违反无菌技术操作原则 免疫作用：多次输血后，受血者血液中产生的白细胞抗体或血小板抗体与供血者的白细胞或血小板发生免疫反应，并在单核-吞噬细胞系统被破坏 临床表现： 通常在输血后1-2小时以内发生。 起初寒战，继而发热，体温升高至38-41℃， 持续时间不等，轻者持续1-2小时，重者持 续数小时。可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、 呕吐等症状. 发热反应 发热反应 护理＊ 密切观察病情变化： 对反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解； 严重者应立即停止输血，静脉滴注生理盐 水，以维持静脉通路，保留余血，以备查明原因. 对症处理：高热者行物理降温，寒战者给于保暖、饮热饮料等 按医嘱给药：退烧药、抗过敏药物或激素类药物 预防：严格管理血液保养液和输血用具，严格执行无菌技术操作，防止污染。 发热反应 过敏反应 原因： 形成全抗原致敏 输入血中含有致敏物质 多次输血产生抗体 临床表现：多发生在输血后期或即将结束时，反应程度轻重不一，症状出现越早，反应越严重 轻度反应：输血后出现皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹 过敏反应 中度反应：出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑，口唇高度水肿；喉头水肿可发生呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音；可出现大小便失禁 重度反应：发生过敏性休克 过敏反应 临床表现： 过敏反应 护理＊ 密切观察反应并及时处理 轻者，减慢输血速度，按医嘱给予抗过敏药物；中、重度者，应立即停止输血，遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1毫升 对症处理：呼吸困难者给予氧气吸入；严重喉头水肿者行气管切开；循环衰竭者进行抗休克治疗 按医嘱给药：如抗过敏药、激素类药 预防：勿选用有过敏史的献血员；献血员在献血前4小时不宜食高蛋白质和高脂肪食物，用少量清淡饮食或糖水为宜；输血前对曾有过敏史和需多次输血的患者按医嘱给予抗过敏药物 溶血反应 原因： 输入异型血 输入变质血 输入RH因子不同的血 症状： 头面部胀痛、潮红、恶心呕吐、四肢麻木、腰背剧痛 出现黄疸、血红蛋白尿（酱油色），同时可伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降 少尿无尿、氮质血症、肾功能衰竭甚至死亡 溶血反应 溶血反应 护理＊ 停止输血送检 给予氧气吸入，改善组织缺氧状况 双侧腰部封闭，双侧肾区用热水袋热敷 碱化尿液 按医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠 密切观察病情变化 及时观察皮肤、尿色及量的变化，定时测量生命体征并做好记录 对少尿、无尿者，按急性肾衰竭护理；出现休克症状，配合医生进行休克抢救 预防 思 考 题 患者在输液过程出出现胸闷、呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，此时是发生了哪种输液反应？如何处理？ 患者输血约10分钟后出现四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、呼吸急促，请问该患者发生了哪种输血反应？应如何处理？ “三查七对”和“三查八对”的具体内容 输液输血反应的观察和护理 谢谢 聆听 ！！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计